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关于腹股沟疝那些事儿

导读

腹股沟疝是较常见的疾病之一,发病率高,男性终身发生的概率约为27%,女性约为3%。腹股沟疝的诊断和治疗可回顾至公元前年的埃及人的记录,随着解剖学、麻醉学和现代科技的发展,对腹股沟疝疾病的解剖和诊治的认识逐渐深入和规范。

一、什么是疝?

疝(hernia),俗称疝气、小肠气,可发生于人体任何部位,是一种多发病。人们通常所说的疝气指的就是腹壁疝,即腹腔内的组织或器官,经腹壁的薄弱点或缺损进入到人体的其他“部门”。当疝形成后,在体表可出现一个突出的包块。

二、疝的病因

腹壁强度降低:

①某些组织穿过腹壁的部位,如腹股沟管、股管、脐环等处;

②腹白线发育不全;

③手术切口愈合不良、外伤、感染、老年、久病等。

腹内压力增高:

慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、搬运重物、举重、腹水、妊娠、婴儿经常啼哭等。

-病患案例图-

三、疝的种类

腹股沟直疝、斜疝、股疝、脐疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、腰疝等种类。其中腹股沟疝占所有疝的80%左右。

四、腹股沟疝

腹股沟区是前外下腹壁一个三角形区域,其下界为腹股沟韧带,内界为腹直肌外侧缘,上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线。发生在这个区域的腹外疝称为腹股沟疝。

五、疝的危害

疝无论发生在任何部位,都会给患者的生理和心理带来影响。患者经常出现坠胀、疼痛等不适症状,小便、大便、甚至咳嗽等都会使这种痛苦加剧。

由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝回纳困难,导致疝嵌顿,出现肠梗阻、肠坏死等危险情况,进而危及患者生命。因此,除少数特殊情况外,腹股沟疝一般均应尽早施行手术治疗。

六、腹股沟疝的治疗

-非手术治疗:

①1岁以下婴幼儿,可用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环,防止疝块突出;

②年老体弱或伴有其它严重疾病而禁忌手术者,可用医用疝带一端的软压垫对着疝环顶住,阻止疝块突出。

☆手术治疗:

腹股沟疝最有效的治疗方法是手术修补。手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法,较少复发。手术治疗又分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补技术,目前国际公认的是无张力疝修补技术,包括开放术式和腹腔镜术式。

七、疝术后护理及注意事项

①手术后体位与下床时间应遵医嘱,无张力修补术一般术后6小时后可下床活动。3个月内避免重体力劳动。

②伤口疼痛,可遵医嘱适当服用止痛药。

③防止呼吸道感染、戒烟、戒酒、避免受凉,咳嗽时用手按压切口,可防止腹内压对切口的影响及疝的复发。

④伤口如有出血,红,肿,热,痛,有渗出液,发高烧,医院诊治。

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