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科普什么是腹股沟疝

腹股沟疝是一种常见病,分为斜疝和直疝,股疝不属腹股沟疝,但临床表现及治疗与其有相似之处,常相提并论。患者腹股沟区出现肿块,有坠胀感,腹腔压力增加时肿块可增大,平卧后肿块消失或缩小。如突出的肠管等被疝环卡住不能回纳腹腔,则为嵌顿疝,可致卡压脏器缺血坏死,危及生命。

除部分1周岁内幼儿可能随发育自愈外,腹股沟疝均需手术治疗,使腹内脏器不再通过腹壁缺损、薄弱处突出。现代意义的疝手术出现于19世纪,经典疝修补术是将缺损处两边组织强行缝合,张力高,术后不适感明显,复发率达10%~30%。上世纪中叶出现了开放式人造网片填充的无张力疝修补术,病人不适感轻微,疝复发率降低,但网片较小,仍不能消除复发可能。上世纪90年代开始,随着微创理念的普及,相关技术和设备的进步,腹腔镜腹股沟疝修补术得到越来越多的临床肯定。该技术经三个0.5cm至1cm的小孔,在腹腔镜监视下,用大张补片在腹膜前同时修补加强了直疝、斜疝和股疝的易发区,分为腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)和腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)。TEP不进入腹腔,避免损伤腹腔内脏器,但操作空间小,解剖层次不易辨别,技术难度相对较大;而TAPP进入腹腔,直视下对疝的评价更为精准,可以观察腹腔内情况。

腹腔镜腹股沟疝修补术的突出优点是切口小,疼痛轻,恢复快,复发率低。对于传统疝修补术后复发疝,不需解剖原手术瘢痕,避免损伤腹股沟管结构;对于双侧疝,不需增加切口,更易发现隐匿疝,与传统手术相比更具优势;但其对手术技能、设备的要求较高。医院外一科设备先进,技术能力强,已完成多例TAPP腹腔镜腹股沟疝修补术。欢迎有此方面疾患的患友至我科咨询、就诊,我科全体医护人员将热忱服务,与患友共同消除病痛!

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