“年龄这么小能做手术吗?
麻醉会影响生长发育吗？”
这是大多数家长听说孩子要做手术后的普遍担心。
最近，衢州首例儿童疝气腹腔镜手术在衢州市妇幼保健院成功开展，手术的对象是一位只有6个月大的宝宝，这也刷新了全市小儿外科腹腔镜手术最小年龄的纪录。
这位宝宝的成功手术经历，应该可以打消许多家长对婴幼儿手术的担心。
出生10天发现疝气，半年不到卡了4次
今年1月，希希出生了，家里一片欢喜。出生后10天，妈妈发现希希一哭闹，两侧的腹股沟就会各鼓起一个包，医院检查后，希希确诊为疝气。自此，希希每次哭闹，腹股沟都会鼓起包块，全家人心里就多了一块疙瘩。
去年除夕夜，希希一次哭闹后包块鼓起便没有复位，一家人连夜跑到金华最终才让包块复位。之后，希希分别在4个月、5个月、6个月大时各有一次因为包块没有复位跑到金华治疗。宝宝的疝气问题一直困扰着全家。
今年6月初，妈妈带着希希来到衢州市妇保院儿保科体检，检查发现希希体重偏轻、身高偏矮。妈妈担心疝气影响到宝宝的发育，于是想到省儿保去做手术。“不用去杭州啊，我们这里就有省儿保的常驻专家。”儿保科医生立即为妈妈联系了省儿保常驻衢州的小儿泌尿外科专家陶畅副主任医师。
微创手术不到10分钟，第二天就出院
陶畅为希希检查后，认为孩子符合疝气微创手术的条件，与家长沟通后，决定为希希进行手术根治疝气。
6月14日，陶畅为希希成功进行了腹腔镜下疝囊结扎术，整个手术过程不到10分钟。由于术前沟通顺利，希希的爸爸妈妈没有丝毫担心，儿子在里面做手术，他们就在手术室外玩手机游戏。
成功手术后第二天，检查一切正常，妈妈就带着希希出院了。“手术后宝宝就贴了3个创口贴，第二天宝宝就活蹦乱跳了。”家长很满意这次治疗。
6月27日，医院复查，宝宝恢复的很好，因为是微创手术，在宝宝身上几乎找不到刀疤。
小手术就能解决，不要拖出大问题
“小儿疝气要尽量早治，一个小手术就能解决的事情，不要拖出大问题。”陶畅介绍，小儿疝气在小儿外科最常见，其中最多的是腹股沟斜疝。这是由于宝宝出生后，遗留在腹膜上的小孔未完全闭合，一旦孩子出现哭闹、便秘、咳嗽等过度用力使腹内压增高的情况，男孩的肠道和女孩的肠道或卵巢极易通过这个缺口进入腹股沟。
如何判断腹股沟斜疝呢？
典型的临床症状为腹股沟区域出现光滑、隆起的局限性柔软包块，有的可以延至阴囊肿大；哭闹、用力时包块出现或增大，安静或睡眠时包块可缩小或消失或易于回纳入腹腔。
“腹股沟斜疝嵌顿是后果严重的急诊，通俗来讲就像是被掐住脖子，如果不手术解决，容易引起肠管缺血坏死，并可能继发睾丸或卵巢缺血，严重的甚至需要肠切除。”陶畅说，疝气虽然是个小问题，但以前也发生过因病情拖延造成睾丸、卵巢、肠道坏死的悲剧。
麻醉不会影响孩子发育
陶畅还指出，在临床中小儿疝气的自愈率很低，仅占极少数，绝大多数孩子需要手术修复。大部分孩子即便一时间可自行复位，但过不了多久会再次复发，最终还是要通过手术治疗才能治愈。
这就给家长们提了醒，既然手术迟早是要做的，在孩子身体条件允许的情况下，医院手术。
“一般来说，孩子6个月确诊之后就可接受疝气手术，尽早手术可以防止在等待过程中对其他器官造成损害。手术的过程只需要8至10分钟，创口也小，不会对孩子造成太大的创伤，而且复发率很低。”陶畅建议。
陶畅指出，许多家长听到手术二字就忍不住担心起麻醉问题，事实上，国内外研究表明，儿童手术麻醉很安全，不会影响到孩子远期记忆及发育问题，家长们大可放心，要走出麻醉会危害孩子健康的误区。
常驻专家补齐小儿外科短板
陶畅是浙大儿院常驻衢州市妇保院的第2位小儿外科医生，他们的到来明显提升了衢州市妇保院小儿外科的诊疗水平。
“之前由于专科力量薄弱，市妇保院乃至全市的小儿外科业务开展的不多。陶畅医生来院后的短短两个月，小儿外科手术已开展了近40台，而这些衢州的小病人在浙大儿院预约手术，往往要苦等半年甚至更长时间。”衢州市妇保院科教科副科长、小儿外科医生宋伟说，浙大儿院小儿外科专家常驻衢州后已开展的手术包括隐睾症、隐匿阴茎、包皮过长、小肠气等，这既方便了衢州本地的小病人治疗，同时也提升了衢州小儿外科的诊治水平。
接下来，浙大儿院会陆续下派小儿外科专家驻院指导。这种持续的专科力量下沉将促进衢州市妇保院补齐小儿外科短板。
衢州市妇幼保健院
浙江大医院衢州分院
浙江大学医院衢州分院
复旦大学医院医院
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