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ldquo疝气rdquo也用腹腔

我院普外科已常规开展腹腔镜微创手术!

什么叫"疝气”

疝气也叫小肠疝气,医学名词是疝,分类有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。简单地说,疝是腹壁肌肉组织的撕裂或者破洞,病人小肠等器官或者组织通过这一破洞离开原来位置而突入身体的其它部位,就像一个汽车轮胎,外胎破了,内胎通过破洞突出;多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。

危害

疝气病如果任其发展,不进行治疗,将会延误最佳的治疗时机而出现严重的后果。一般来说,除滑动性疝外,最初均为易复性疝,除腹股沟处有一隆起包块,令病人感觉活动不便或自觉不甚雅观外,多不会伴有其他不适症状。部分病人因症状不明显而不积极就医,有的可拖延数年甚至几十年之久。随着时间的延长,疝内容物反复脱出,终致疝内容物不能回纳而长期突出于体表,给日常生活造成许多不便。

还有部分患者疝环原本十分狭小,或因反复摩擦出现局部炎症改变,从而形成瘢痕挛缩致疝环更加缩小。当疝内容物通过狭小疝环疝出时不易回纳,形成嵌顿疝。如若嵌顿的疝内容物为肠管时,未得到及时治疗,可形成绞窄性疝。甚至可出现感染中毒性休克而危及患者的生命安全。

因此,所有疝患者均不能因其无明显的疼痛症状,将其视为小事一桩而不就医治疗,或因多种自身的原因而讳疾忌医,以致使原来很容易治愈的疾病,逐渐演变为可能危及生命的严重疾病。有些患者即便没有生命之虞,也需付出肠管切除等部分脏器损伤﹑缺失的不必要痛苦。

腹腔镜疝修补术具有如下优势:

1.微创手术由于不解剖腹股沟管,大大减少了损伤精索血管和输精管,阴囊水肿,医源性隐睾等并发症的发生;

2.微创手术创伤小,术后反应轻,无需禁食,几乎没有疼痛的感觉,术后第二日即可出院;

3.微创手术美观效果好,术后看不见切口,不影响将来“招飞”或“参军”:

4.微创手术可以探查对侧腹股沟管,如有双侧“疝气”,可同时手术,避免了因对侧“疝气”进行再次手术;

5.微创手术可以真正达到完整高位结扎疝囊,减少了术后复发的几率。

术前须知

1、术前2周禁止吸烟,有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制。

2、注意保暖,防止感冒咳嗽。

3、多食粗纤维食物,保持大便通畅。

4、术前一周要暂时停用阿司匹林等特殊药物。

5、术前晚餐后,不应该吃任何事物、也不应该饮水或者饮用任何饮料。

术后护理

1.按外科手术后一般常规护理。

2.术后平卧位,膝下垫枕,使膝关节屈曲,阴囊抬高。

3.切口处置小沙袋,压迫6-24小时。

4.保持会阴部清洁干燥,防止切口感染。

5.术后第2天可进普食,多食粗纤维食物。

6.注意保暖,防止受凉引起咳嗽,保持大便通畅,若有便秘给通便药物。 

7.术后卧床休息3天,3天后可起床但避免活动,7天后可适当活动。

出院后注意事项

1.出院后早期请保持伤口清洁干燥,并医院复诊;有任何不适,及时与手术医师联系。

2.出院后若发现伤口红肿热痛,有分泌物流出,异味或渗血现象,请尽速复诊治疗;这种并发症在腹腔镜手术后已经变得很少。

3.养成规律的生活,多进食高纤维食物及多喝水,以防便秘及排便时用力使腹压增加,疝气复发。

4.手术后一个月内应避免用力解便,仰卧起坐,爬楼梯,骑脚踏车或摩托车,保持大便通畅。

5.手术后三个月内应避免进行剧烈运动,或从事吃力工作,提重物等。

6.术后避免着凉引起咳嗽及气管炎发作,吸烟患者尽量戒烟。

7.男性合并前列腺增生症小便费力者,可服用相应药物治疗。

普外科介绍

医院普外科,现有医生8人,其中主任医师1人,副主任医师2人,主治医师1人,硕士研究生2人。能够熟练常规开展腹腔镜微创手术,胃、肠、肝胆、甲状腺、乳腺肿瘤等手术。

咨询

张开亮

普外科负责人

主任医师

毕业于徐州医学院临床医学专业,是徐州市医学会普外科分会委员,徐州市抗癌协会肝胆外科委员会委员,徐州市中医外科学会副主任委员,徐州市疝和腹壁外科专业委员会委员。徐州市普外微创与血管外科委员会委员。擅长腹腔镜下胆囊、疝、阑尾、胃、结直肠肿瘤微创手术,甲状腺肿瘤及乳腺肿瘤手术,腹部创伤等手术。具有丰富的临床经验。曾先后在徐州医科大学普外科、医院普外科进修,在国内核心专业杂志发表论文数篇。

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