记录情牵墨脱听邻居讲援藏的故事

忙碌之余，看看外面的世界发生了什么。精彩世界、精彩生活。

邻居小武，麻醉医生，一个两岁女儿的爸爸。

年注定是小武不平凡的一年。

本命年的他从新年第一天开始当老总。当然此老总非人们通常意义上的公司老板，医院一个科室的住院总医师，简称“住院总”或“老总”。老总不是官，只是一个苦逼的岗位。其特点为：每周6--7天工作，每天24小时内均在病区或在附近，以便随时在岗，接受高强度工作压力的锻炼。简单地说就是，在当班医生忙不过来的时候，随时召唤，随时到岗顶上那种，也就是“哪里需要顶哪里”。同时他还要统筹安排每天所有的医生排班。不少医生当老总期间，医院的。（几年前，我家那位也当过老总，身为家属觉得那是一段恐怖的经历。）

春节前夕，听到了小武要去援藏墨脱的消息。

正月十一凌晨，农历春节还没有过完，小武和工作队一同出发了。凌晨三点多，爱人阿青坚持要亲自开车送小武去机场。阿青说，“那么远的地方，也不知道冷不冷，会不会有高原反应，听说条件也挺苦的，还是送一下吧……”

小武说：“其实工作队有统一的车去机场，但她却坚持要送，主要是担心我，舍不得，其实心里挺难受的。”

墨脱，是雅鲁藏布江流经的中国境内最后的一个县，也是西藏东南部最为偏远的一个县，面积约为一万多平方千米，境内居住门巴、珞巴等少数民族，人口在一万人左右。

从广州到墨脱，一般是坐飞机到林芝后转乘汽车。从广州到林芝的直飞航班目前只有周一和周五有，飞行时间约3小时50分钟。其他时间一般都需要从成都、重庆、拉萨等地中转。而从林芝到墨脱，还要9个小时的山路！

小武说，9个小时的车程还是在正常情况下，进墨脱的公路大多依山而建的盘山路，路的外边就是万丈深渊。听援藏“前辈”说，进入墨脱的公路也是年十月份才正式通车的，由于当地地质条件复杂，路上时常会发生雪崩和泥石流的情况，在路上堵个一两天的情况也会有的。

进入墨脱，感觉风景如画，白云、蓝天、雪山、阳光、雾气缭绕、空气清新，置身其中，如同仙境。

小武的新“单位”是墨脱唯一的公共医疗机构—医院。和很多贫困地方一样，当地最缺乏医疗技术和人员。小武说，来医院看诊的多是常见病症，真正做手术的并不多。他所在的麻醉科，只有两名麻醉医生，其中一位正在休产假，医院的内科医生。由于当地人口少，医院条件有限，头一个月他参与做了五台手术。

在墨脱由于手术少，医护人员的麻醉技术实践相对较少，类似气管插管等技能也很少尝试。小武说，在手术室，气管插管是麻醉医生的基本技能之一。气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术，是呼吸道管理中应用最广泛、最有效最快捷的手段之一，对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。这一技术能为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件。

针对这些情况，小武决定利用自己的专业知识为当地医护人员普及麻醉技术。

小武做ppt课件和视频，并进行实操培训，手把手指导、讲解气管插管操作准备、插管方法和技巧、以及插管的麻醉操作等。医院30多名医务人员参加了培训。这也是小武在墨脱以来的第一课。

在墨脱，由于医疗技术不足，小儿手术很少做。初来乍到的小武却罕见的遇到了。那天，医院来了一名两岁的腹痛患儿，经外科医生初步检查怀疑是崁顿疝，随决定手术探查。嵌顿性腹股沟疝气是疝气最为严重的一种病况。如不及时处理，可导致肠坏死，从而危及生命。此时如医院，仅路上就要花费九个小时，经过和家属商量，医院进一步手术探查。在准备手术过程中，小武发现，由于过往这里很少有小儿手术，没有小儿手术用的螺纹管和手术面罩，只有呼吸面罩。情急之下，小武用胶布将呼吸面罩上的小孔封住，用成人的螺纹管代替，实施麻醉。经过手术探查，小孩并非“崁顿疝”无大碍，这让大家松了一口气。小武也顺利完成了来墨脱的第一例小儿手术。

（小武在给2岁的小孩做麻醉）

小武说，在墨脱，能医院较少遇到的病患。医院来了一名手受伤的患者，手上的肌肉损伤严重、手筋断裂。小武认真检查患者情况后，决定采用神经阻滞麻醉方法，将局麻药注射到外周神经干附近，通过阻断神经冲动的传导，使该神经所支配的区域麻醉，保证了手术顺利进行。虽然这不是疑难的手术，但在这里让自己遇到却也是记忆深刻。

在墨脱的一个多月时间里，没有了以往一天七八个手术的忙碌，也没有了高强度日复一日的工作压力。有的是难得的静心思考和业务理论和实践的研究。

小武说，墨脱没有血站，血液回收机的作用就更加突显。血液回收机是利用现代化医学成果和高科技手段，从病人术中收集起来的血液，进行过滤、分离、清洗、净化后再回输给病人。此前一直有这个想法，但苦于没有机会和时间去深入研究，现在刚好可以深入钻研一下了。

（上图就是传说中的血液回收机）

没有对比就不知道差距。当地医疗技术和人员的缺乏，让小武觉得自己的半年援藏经历更显珍贵，也更加清晰地知道了柔性援藏的职责所在。小武说，接下来的日子不知道能给当地留下什么，但一定会把自己掌握的一些先进医疗技术和做法教给墨脱的同行。

再次见到小武，是在他援藏五十多天后。因为要参加职称考试，小武匆匆的返回佛山。考试的前一天刚好是宝贝女儿桃子两岁的生日。阿青说：“离家五十多天，虽然桃子不太懂事，也不太会说话，但小武回来后，连天天带她的姥姥都不要了，只要小武。从小都和姥姥睡觉的桃子居然和他睡了两个晚上。孩子是真想爸爸了。”

（上图是一岁的桃子和小武）

（上图是两岁的桃子和小武）

说话间，传来桃子咯咯咯的笑声。原来小武站在客厅中央，抓住桃子的手，让桃子一步一步从自己脚上、腿上、身上……一直走到脖子处，这是桃子最喜欢和爸爸玩的“爬山”游戏了。

看着高高在上的桃子嬉笑着，看着紧紧抓住桃子的小武身体绷的直直的，仰着头地笑着，幸福地满足感弥漫开来……

四月正是林芝桃花盛开的时节，再过不到20个小时，小武将暂别桃子，奔向雪域高原那桃花盛开的地方，愿一切安好。

仅以此文送给小桃子，祝桃子生日快乐、快高长大！