女性腹股沟疝
临床上女性腹股沟疝手术中对子宫圆韧带的处置一直存在争议，子宫圆韧带长约12-14cm，起自子宫角与输卵管近端的前下方，经过内环口，穿过腹股沟管后止于大阴唇。双侧子宫圆韧带对于维持子宫前倾位、预防子宫脱垂及孕期供血等方面具有一定的作用，理论上子宫圆韧带离断或切除可能会影响其对生殖器官的支撑作用，影响子宫的稳定性，但到目前为止尚缺乏足够证据支持该结论。传统上为减少手术操作的不便在手术中存对圆韧带保护不足的情况，特别是对于无生育要求的中老年女性，很多医师选择切断子宫圆韧带来进行腹股沟疝的修复。但目前更多的学者倾向于在不妨碍腹股沟疝修补效果下应该尽可能保留子宫圆韧带的连续性以机体维持正常的解剖，特别是对年轻未生育的女性，保留子宫圆韧带可能有利于未来的生育。腔镜手术可以创建更清晰的解剖视野，其推广与实施为保留子宫圆韧带提供了更大的技术上的可行性。由于多数女性腹膜与子宫圆韧带分离困难，我们采取T形切开子宫圆韧带两侧腹膜再缝合的方法，应用补片对全肌耻骨孔的Keyhole修补
腹腔镜下视角：女性腹股沟疝内面观，从屋子里面看屋顶。
看不懂？！再来一波
左右侧疝保留左侧圆韧带的Keyhole技术
保留右侧圆韧带的Keyhole技术
先聊到这里，再打个广告！
疝医行
白袍布衣
本人曾在医院疝与腹壁外科培训基地学习，师从中国疝与腹壁外科奠基人之一唐建雄教授，开展各类疝修补术式：开放疝修补如Lichtenstein，MK，Millikan，Gilbert，小儿疝微创手术，成人腹腔镜疝修补TAPP，TEP，TAPE。各类复发疝、术后补片感染、肠瘘、严重腹壁功能缺失、腹壁肿瘤、切口疝、造口旁疝以及各类急诊嵌顿疝的患者手术。本着外科精准治疗和微创治疗的理念，根据不同患者的疝情和材料特性，制定个体化的治疗方案，从而降低术后复发率和并发症，让广大患者受益！
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