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开门见ldquo疝rdquo,

(医院普外一科腺体疝外科主任医师田延锋)

大家都知道亚洲“四小龙”吧!

那是20世纪60年代,韩国、新加坡、中国台湾、中国香港,创造的发展奇迹!

而我们人体也有人人皆知“四小病”?

那就是“阑尾炎、痔疮、下肢静脉曲张、疝气”。

知道我是谁了吧?我就是大名鼎鼎的“疝气”!

可是我的身份却很尴尬。

在江湖上,人称我为“气包”,很多情况下,不把我放到眼里,竟然列入“虚病”。在医生圈里,更是不重视我,看不上我,不愿为我工作。在教科书上,又把我讲的过于专业,深奥难懂。可在网络上,又把我说的神乎其神,真假难辨,五花八门。

唉!真是一言难尽!

今天我就开门见“疝”,和各位说说我的前世今生吧。我一定“疝”始“疝”终!

一、我的姓名

我有两个名称,一个“小名”,一个“大名”。

很多人都认识我的“小名”,我在小朋友身上很常见,这主要是先天性的因素造成的。

(一)“小名”——小儿疝气

十月怀胎!

正常情况下,睾丸位于娘胎的后腰部。随着胎龄增大,睾丸开始逐渐下降,慢慢往它的住所——阴囊方向移动。但它并不安分,非要抓着前面的腹膜一同下降,这样当进入腹股沟后,就会把腹膜扯成一个向下的“囊袋”。出生后不久,这个囊袋的下端就会包绕睾丸定居在阴囊内,而囊袋的其余部分会完全闭锁成一条索。听着很复杂吧,每个男子汉都懂的!

如果没有闭锁或闭锁不全,那就形成一个先天性囊袋,当小朋友哭闹或跑动时腹腔内的肠管等会钻进那个囊袋,就形成了“小儿疝气”。其实这都是我的人生历程,说起来真是一部辛酸史啊!

(二)“大名”——成人疝气

成年人尤其是老人身上也经常出现,这又是怎么回事呢?

这主要是因为我的主人年龄大了,组织代谢出了问题,肌肉或组织逐渐老化,腹股沟区的腹壁变得越来越薄弱。再加上主人有咳嗽、便秘、排尿不畅及剧烈活动等导致腹腔内压力增加,就会使腹腔的肠管进入腹股沟或阴囊内形成包块,这就形成了“成人疝气”。

这是另一个版本的我,我真是老少皆宜啊。

二、我的芳容

我长相突出,模样真的不一般,印象深刻。

我有三大特征,很容易记住,那就是“疝囊”、“疝环”、和“疝内容物”。

“疝囊”——就是我的“外壳”就是形成小儿疝的囊袋或成人疝自腹股沟薄弱处向外突出的腹膜。

“疝环”——就是我进出的“关卡”,相当于囊袋的袋口或那个腹壁薄弱处。

“疝内容物”——就是我的“躯体”,是指通过疝环挤进疝囊的腹腔内脏器,大多是肠管。

我擅长魔术,我的躯体会玩“隐身术”,他并不总在我这呆着,时不时地会返回腹腔,只留下我的外壳。然后在不同的情况下,会出现不同的情况,例如:“易复性疝”、“难复性疝”、“嵌顿性疝”、“绞窄性疝”。

这是什么回事呢?有什么区别呢?

“易复性疝”最常见,是指我的主人腹压增加时,我的“躯体”就会钻进我的外壳内,形成一个腹股沟区突出的包块或致阴囊增大;当主人卧床休息时,我的“躯体”大多会退回主人的腹腔,那个突出的包块就会消失。

“难复性疝”是指随着时间的推移,钻进我外壳内的“躯体”越来越臃肿,不易或不能全部返回腹腔,即突出的包块总是或大或小地存在。

“嵌顿性疝”是指我的主人突然腹压增大,导致腹腔内脏迅速涌入疝环,挤满疝囊,然后疝环缩紧形成“卡脖”,致使疝内容物被堵在疝环口,无法还纳。

“绞窄性疝”是指若“卡脖”不能很快解除,被卡压受堵的腹腔脏器就会出现缺血、坏死,甚至危及主人的生命。

三、我的本领

“疝气”是小病,有时能要命!

我也是实力派,绝对不容小觑!

我可在“嵌顿和绞窄”状态下会对主人造成紧急、严重危害,而且如果让我长期存在,还会成为主人的“慢性杀手”。

如肠管经常在我那游走,就会引起坠痛不适、消化不良、腹胀、便秘等。

疝内容物长期挤压精索、膀胱,还可能导致睾丸缺血、精索静脉曲张、排尿异常甚至影响性功能和生育等。

知道吗?影响性功能和生育啊!那可是和国家的二胎政策不合时宜的。

相信我的主人真的对我是爱恨交加吧。

四、我的归宿

我悄悄地来,可很难悄悄地走。

由于我对主人会造成不同程度的危害,那我的归宿不言而喻。

一旦发现或怀疑我的存在,医院看普外科或疝专科医生。

1岁以内的小儿,可观察,暂不手术,有可能自行消失。

对付我最重要的手段就是手术。

小儿疝气——医生一般会采取在疝环处结扎疝囊开口的方法。

成人疝气——医生大都会借鉴“打补丁补洞”的方法。

无论那种方式,一般疗效都很好,痛苦小,复发率低。

特别提醒千万不要偏信小广告,因为那种方法没有任何科学依据,不仅不能根除我,而且还会造成新的损害。

五、我的预防

如何预防我和你纠缠不休呢?

我有时欺软怕硬,主要是欺负老人和小孩。

只要你注意锻炼身体,体魄强壮有力。多食蔬菜、多饮水,作息规律。尽量不要感冒,防治咳嗽,避免便秘,保持排尿通畅。一定要避免突然用力提重物等使腹压骤增等,那你我就很少有缘分了。

六、我的祝愿

我有很多愿望,其实我最大的愿望是祝愿大家健康幸福的生活!

健康中国关系中华复兴,关系百姓安康,我衷心希望:大众勿因“疝”小而漠视,医生勿以“疝”小而不为。

最后,我有个建议,如果你真的和我有了缘分,身心痛苦,我向你推荐一位外科专家,他能给你解除病痛,让您“疝”始“疝”终!

专家介绍

田延锋,普外一科、腺体疝外科主任,主任医师,教授,硕士生导师,香港中医院访问学者。兼任中国医药教育学会乳腺疾病专委会河北分会副主任委员;河北省肿瘤防治联合会理事兼乳腺癌专委会副主任委员;全国卫生产业管理协会疝和腹壁外科产业及临床分会第十四学委会副主任委员;北京肿瘤学会乳腺外科专委会常委;河北省抗癌协会甲状腺癌专委员、乳腺癌专委会常委;河北省医师协会外科医师分会委员及甲状腺医师学组委员;河北省医学会外科学分会乳腺学组、疝与腹壁外科学组委员;健康中国-白求恩医学科普传播行动(河北省基地)管委会常委;河北省健康科普专家库成员;《中华疝与腹壁外科杂志(电子版)》特约编委等。

在甲状腺结节及肿瘤、甲亢及甲状旁腺功能亢进、乳腺癌、腹外疝的诊治方面有丰富经验,擅长各种甲状腺及甲状旁腺手术、乳腺癌改良根治及保乳保腋窝手术、局麻下各种无张力疝修补术等。主持省级科研课题4项,获河北省科技进步二等奖1项,河北省医学科技一等奖4项。发表SCI论文2篇,中文核心期刊论文近40篇,主编著作3部,参编著作3部。

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