鞘膜积液—未完全闭塞的鞘状突管内积聚液体或睾丸鞘膜腔内积聚过多的液体,就形成了鞘膜积液。中医称之为“水疝”,大家都知道“疝气”掉下去的是肠管,顾名思义,水疝则指掉下去的是水(积液)。鞘膜积液可能转化为疝气,也可以和疝气同时存在。
上面的图看不懂也没关系
反正我也没准备解释
解释了你们也不看
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什么是鞘膜积液?鞘膜积液:在正常情况下睾丸鞘膜内含有少量液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时,液体分泌和重吸收之间平衡被打破,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,称之为鞘膜积液。
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病因及分类?鞘膜积液分为原发和继发两种。原发者的病因不清,病程缓慢。继发者伴有原发病,如急性者见于急性睾丸炎、附睾炎,睾丸扭转,创伤或高热,心衰等全身疾病。婴儿型鞘膜积液与鞘状突未闭及其淋巴系统发育迟缓有关。
分类:
睾丸鞘膜积液
精索鞘膜积液
混合型
交通性鞘膜积液
睾丸、精索鞘膜积液(婴儿型)
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临床表现症状主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块。少量鞘膜积液无不适症状,常在体检时被偶然发现;积液量较大者常感到阴囊下垂、发胀、精索牵引痛等。交通性鞘膜积液者站立时阴囊肿大,平卧后托起阴囊,积液逐渐流入腹腔,囊肿缩小或消失。
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检查及治疗?检查:
体查透光试验阳性,但在继发炎症出血时可为阴性。
B超可进一步明确诊断。有助于鉴别鞘膜积液,精索静脉曲张,睾丸扭转等。
治疗:
非手术治疗:病程缓慢,积液较少,张力小且长期不增长,无明显症状者可采取非手术治疗,可辨证论治口服外用消肿散结等中药制剂。
手术治疗:
2岁以下婴儿的鞘膜积液一般可自行吸收,但当积液量大而无明显自行吸收者需手术治疗;
2岁以下婴儿的鞘膜积液,伴有先天性腹股沟疝或者睾丸有病变的可能,早期手术是必要的;
2岁以上的患者有交通性睾丸鞘膜积液或较大的睾丸鞘膜积液有临床症状影响生活质量者应予手术治疗。应排除附睾炎及睾丸扭转引起的鞘膜积液。
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手术方式?手术是治疗睾丸鞘膜积液最安全可靠的方法。手术方式有:
睾丸鞘膜翻转术、睾丸鞘膜折叠术、鞘膜切除术、鞘突高位结扎术、精索鞘膜囊肿剥除术等。术后亦可配合中药制剂促创面水肿消散,加速痊愈。
呵护蛋蛋,让蛋蛋不再忧伤。
下期见
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