晚上7点多，一个10来岁的小男孩在爸妈的陪同下来到了小儿外科急诊。孩子的爸爸告诉医生，孩子的右侧蛋蛋有点疼......
爸爸说：“凌晨2点，孩子好端端的蛋疼，当时还有点恶心。”
大晚上的疼的也不是满头大汗那么剧烈难忍（也或许是这个小娃特别能忍吧），就觉得没啥大事。等了会好像也疼得没那么厉害。
早上8医院，做了检查给输了点液体也觉得没那么疼了。后来复查超声如下图显示：
医生建议赶紧到小儿外科急诊，检查显示，孩子的蛋蛋明显右侧比左侧红肿，但是触痛并不明显了，如下图所示：
鉴于此，告知孩子的爸爸，孩子情况的严重性，需要办理住院，复查超声并尽快做好手术准备！
因为急性阴囊或睾丸疼痛，首先要排除或确定睾丸扭转，如果不能明确排除睾丸扭转，须尽早进行阴囊探查，因为延误诊断或治疗都会导致睾丸坏死，须手术切除。复查超声结果如下：
术中探查发现，右侧睾丸扭转已经发黑坏死，无法挽救！手术中不得不告诉家长这个残酷的现实，须切除一侧睾丸！
然而，作为家长的他们从来都不知道蛋疼还会如此之严重！
那么，睾丸扭转到底是怎么回事呢？
一、睾丸扭转典型表现为：急痛红肿吐
1、急，多突然发病；
2、痛，阴囊剧烈疼痛；
3、红肿，阴囊常有红肿；
4、吐，可有恶心、呕吐。
任何年龄可发病，25岁以下男性发病率为1／，其中12～18岁最多见，即多发于青少年；常在安静状态（如睡眠）下发病；占急性阴囊疼痛和肿胀中的26%~40%。
二、治疗：尽早手术
1、时间越长睾丸功能损害越严重，甚至必须切除！时间就是蛋蛋！
时间与睾丸获救成功率：
＜6小时，90%-%；
12~24小时，20%-50%；
＞24小时，0%-10%。
2、若一侧睾丸坏死则应切除，否侧会影响对侧睾丸功能；
3、手术必要时探查对侧睾丸并固定，预防对侧睾丸扭转，因睾丸解剖异常可能是对称的。
三、病因：
1、先天性因素：先天性睾丸系膜过长、附睾与睾丸结合不全；睾丸发育不良、睾丸下降不全或隐睾。
2、后天性因素：季节、剧烈运动、外伤、环境温度的改变等导致精索过度活动、痉挛与提睾肌不规律收缩也是引起睾丸扭转的重要因素。
除此之外，蛋蛋疼痛可能还有如下的原因：
1、嵌顿性腹股沟疝：是我们通常说的“疝气”的特殊表现形式，伴有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等胃肠道症状，需要急诊手法复位或手术治疗。
2、睾丸附件扭转：好发年龄为6-10岁儿童，约占60%，可能需要急诊手术治疗。
3、急性附睾炎和睾丸炎：多见于中青年，常由泌尿系统感染和前列腺炎、精囊炎、性传播疾病所致。其中流行性腮腺炎有25%合并睾丸炎，早诊断、早治疗、早隔离、积极预防并发症的发生很重要。
4、特发性阴囊水肿：如皮肤炎、昆虫咬伤。
5、睾丸肿瘤：多为睾丸无痛性肿块，若发现需高度注意。
6、阴囊血肿：为外伤所致。
7、阴囊疖肿：与其他部位的疖肿表现类似。
8、阴囊血管瘤、血管畸形：少见，多限于阴囊壁。
9、还有其他可能引起阴囊睾丸异常的疾病。
END
无论如何
卡片的
背景色需要调
蛋疼，一定要当心，请及时就诊！
作者：小儿外科柳乾龙
审核：小儿外科郭新奎
主编：党委宣传部买秋霞
编辑：党委宣传部傅媛馨
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