近日院里为一例腹股沟斜疝患者成功实施“腹股沟斜疝高位结扎+无张力修补术”。
65岁周先生前几日感觉到右侧小腹部隐隐作痛,尤其是久站和久坐后尤其明显,几日后痛感加强,就近医院就诊,经过外科主任任立场的详细检查,确诊为右侧腹股沟斜疝,任主任建议手术治疗。经家属同意,办理了住院手续,任立场主任经过仔细研究后,为其制订了手术方案,行腹股沟斜疝高位结扎+无张力修补术,手术顺利,近日可出院。
腹股沟斜疝
腹股沟斜疝是最多见的腹外疝,发病率约占全部腹外疝的90%,或占腹股沟疝的95%。男性占绝大多数,右侧比左侧多见。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。前者的发病原因为腹膜鞘状突未闭,后者的发病原因除了腹股沟部有先天性缺损外,腹内斜肌和腹横肌的发育不全起主要作用。
临床表现
1.易复性疝为腹股沟区出现可复性肿块,站立或负重时出现,平卧休息或用手推送,肿块可回纳腹腔。
2.肿块质软,呈带蒂“梨形”,可达阴囊或大阴唇。
3.体检时用手指伸进腹股沟管外环,可发现外环口增大,咳嗽时有冲击感。病者再站立,并咳嗽,疝不再出现。
治疗
保守治疗
1岁以下的婴幼儿,可行腹带/疝气带压迫治疗,因其存在自愈可能;所有腹股沟疝患者均应避免剧烈咳嗽、憋气、慢性便秘、慢性咳嗽等增加腹内压的情况,否则会加重病情;平时生活、工作中,建议使用腹带压迫治疗,平躺时可去除,防止肿块越凸越大。(除部分1岁以下婴幼儿可能自愈,大部分患者均需要手术治疗才能治愈)
治疗
2.手术治疗
手术修补是腹股沟斜疝最有效的治疗方式。但术前需纠正加重那些增加腹内压的原发疾病。如:慢性便秘、咳嗽、长期打喷嚏、腹水、排尿困难等。
预防复发
调整饮食计划,适当摄入高膳食纤维食物,多饮水,每天1.5升以上,结合运动,保持体重适中,保持大便通畅,预防便秘。
积极治疗慢性咳嗽、长期打喷嚏、排尿困难、腹水等引起腹内压增高的情况。
医院温馨提示:腹股沟疝患者应积极行手术治疗,可避免出现肠梗阻、肠坏死、感染性休克、危及生命等,所以早治疗,早康复!祝君健康!任立场:曾从事普外科临床工作研究数十余年,具有丰富的临床手术经验,胆道、胰腺复杂疾病的诊治、甲状腺疾病、外科体表肿瘤等的诊治,手术范围涉及肝胆、胃肠、胸科、泌尿等多个学科,从事胃肠外科及胃肠肿瘤临床治疗三十多年,精通肠胃外科疾病的治疗,特别是在肿瘤(胃癌、结肠癌、小肠肿瘤)领域有极深造诣,其精湛技术广受好评,深得患者信赖。医院外科拥有技术精湛的专家团队和先进的医疗设备,能够为多学科,多病种的患者奉献以创伤小,痛苦少,快速康复的微创外科手术。使胆囊炎、胆息肉、胆囊(总管)结石、阑尾炎、疝气等外科常见疾病的手术治疗真正实现了微创伤的治疗目的。
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