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案例华原医院成功救治1名冠心病房颤

年8月31日,医院普外科收治了一名疝气患者。患者姓屈,57岁,耀州区孙塬乡人。七年前发现右侧腿根部位有一个包块,久坐或者站立时比较明显,当时也没有在意。8月30日就发现包块下降到阴囊去了,患者感到肿胀难受。就来到我院外科门诊,门诊以“右侧腹股沟斜疝”收住我院。

入院检查后发现,患者除了有腹股沟斜疝以外,患冠心病、心律失常30多年,并伴有心肌缺血,这给斜疝的手术治疗创造了很大障碍。外科主任邢安堂、主治医师杨延真与雷明紧急请闫院长及心内科主任专家会诊,很快就制定出了先进行强心、控制心室率、营养心肌、改善循环等治疗方案,待各方面改善之后,再行右侧腹股沟斜疝手术。

经过几天的精心治疗,手术条件已经成熟。9月6日,患者被推入手术室。手术采用硬腰麻醉,由闫院长亲自引头、外科邢安堂主任以及杨延真、雷明大夫共同参与手术。经过一个多小时的精心手术,手术完成,患者各方面指征平稳,被推入病房,手术宣告成功。

经外科邢安堂主任介绍说,我院每年会做很多的疝气手术,可以说难度都不大,但像这样房颤、冠心病伴腹股沟斜疝的手术难得见一次,手术的风险很高。房颤和冠心病虽然都属于心脏病,却是两种不同类型的心脏病,其危害也不一样,房颤最严重的危害是形成血栓和栓塞,脱落后容易导致中风。而冠心病则最容易出现心绞痛或心肌梗死。一般情况下,这样的手术会采用局部麻醉,但这样会增加患者的疼痛感,影响手术的正常进行,而且在麻醉手术期间会影响心肌氧供需平衡,后果会无法预料。

邢安堂医院外科主任

这次手术,首先我们通过内科治疗,有效改善和控制了患者的突出症状,使各项体征平稳,并且充分考虑了手术中会出现的问题以及解决方法,有效降低手术过程中的风险,这才确保了手术的成功。

天地无情,人间有爱,医学所系,生命相托。医院普外科全体医护人员,他们充分为患者考虑,“急患者之所急,想患者之所想”。正是这种崇高的医德、精湛的医术,才使得每位患者带着健康和满意的笑容回家。

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