护考模拟题外科护理学三

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外科护理学

1.刘先生,45岁,胸部被撞击后出现极度呼吸困难并有严重的皮下气肿,其最可能的损伤类型是

A.肺损伤

B.多根多处肋骨骨折

C.张力性气胸

D.血胸

E.创伤性窒息

答案：C

解析：极度呼吸困难并有严重的皮下气肿是张力性气胸典型的症状与体征。

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2.王先生,43岁,因钝器敲击胸部后出现极度呼吸困难,并在颈部和前胸部触及捻发感,应采取的紧急处理措施是

A，剖胸探查

B.固定胸壁

C.穿刺排气

D.立即封闭胸壁伤口

E.抗感染治疗

答案：C

解析：病人的表现符合张力性气胸,张力性气胸的紧急处理是立即穿刺排气减压。

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3.进行性血胸病人的紧急处理措施是

A.剖胸探查

B.固定胸壁

C.穿刺排气

D.立即封闭胸壁伤

E.抗感染治疗

答案：A

解析：进行性血胸出血量多,可造成有效循环血量减少致循环衰竭,处理不当,病人可因失血性。

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4.胸腔闭式引流拔除时,应嘱病人

A.深吸气后屏气

B.深呼气后屏气

C.浅吸气后屏气

D.浅呼气后屏气

E.正常呼吸

答案：A

拔除闭式胸腔引流时,应当嘱病人深吸气后屏气,因此时肺处于最大膨胀状态,无效腔隙最小。

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5.刘先生28岁购部外伤后呼吸困难,脉速快,体格检在见胸壁有一约2cm的伤口,呼吸时出“嘶嘶”的声音,患侧呼吸音消失,叩诊星鼓音。考虑为

A，肋骨骨折

B.开放性气胸

C.闭合性气胸

D.张力性气胸

E.损伤性血胸

答案：B

解析：病人呼吸时伤口发出“嘶嘶”的声音,提示气体可以自由进出胸腔,同时患侧呼吸音消失叩诊呈鼓音,考虑为开放性气胸。

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6.张先生,36岁,左侧胸部多根多处肋骨骨折,体格检查:极度呼吸困难,发绀,周身冷汗,Bp68/42mmHg,左胸饱满,气管向右侧偏移,叩诊呈鼓音,首要的处理方法是

A.剖胸探查

B.吸氧

C.胸腔穿刺排气

D.输血、补液

E.胸廓固定

答案：C

解析：左侧胸部多根多处肋骨骨折,体格检查:极度呼吸困难,发绀,周身冷汗,BP68/42mmHg,左胸饱满,气管向右侧偏移,叩诊呈鼓音,考虑病人出现张力性气胸,由于此时胸腔内压力很高,压迫健侧肺组织,严重影响呼吸和循环功能,故应立即排气减压,缓解其极度呼吸困难的症状。

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7.腹外疝易发生嵌顿的是

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝

答案：C

解析：股疝是通过股环、经股管向卵圆窝突出形成的疝,因股管较狭长,股环较狭小,因此腹外疝中,股疝嵌顿者最多,高达60%。

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8.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的特点是

A.疝块的形状

B.疝块的位置

C.是否容易发生嵌顿

D.发生的年龄

E.回纳疝块后压深环,增加腹压是否脱出

答案：E

解析：腹股沟斜疝回纳疝块后压深环,不再脱出,而直疝仍可突出。

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9.腹股沟管的内环位于

A.腹壁下动脉内侧

B.腹壁下动脉外侧

C.卵圆窝韧带内侧

D.卵圆韧带外侧

E.股静脉内侧

答案：B

解析：腹股沟管的内环位于腹壁下动脉外侧,所以B为正确答案。

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10.腹外疝最常见的疝内容物为

A.盲肠

B.大网膜

C.小肠

D.乙状结肠

E.阑尾

答案：C

解析：疝内容物是进人疝囊的腹内脏器或组织,以小肠最为多见,大网膜次之。

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