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为95岁老人实施手术突破高龄老人手术禁区

高龄患者,时常是外科手术的禁区,近年来,随着医疗技术的进步和微创手术的应用范围扩大,高龄患者手术越来越多。近日,医院肝胆腹壁疝外科在崔夕军主任的带领下为95岁高龄老人施行了双侧腹股沟疝无张力修补术,真正让老人过上了品质生活。

95岁高龄、左侧腹股沟区见大小约12cm包块,右侧腹股沟区见大小约5cm包块,伴有心房纤颤、双侧胸腔积液并肺组织膨胀不全,近日来王大爷觉得包块逐渐增大、下腹坠涨、饮食、睡眠差、全身机能下降……手术指征明确,但手术风险很大,无论对手术医师还是麻醉医师都是极大的挑战。日前,肝胆腹壁疝外科为王大爷实施了双侧腹股沟疝无张力修补术,目前病情稳定,已顺利出院。

据悉,随着医疗技术的提高、设备的更新,为高龄病人手术在医院肝胆腹壁疝外科已不再是禁区。该院肝胆腹壁疝外科主任崔夕军主任介绍,95岁高龄的王大爷(化名)发现下腹部包块已有50余年,站立时出现,约“核桃”大小,平卧后可消失。一直未治疗,包块逐渐增大。最近平卧后包块不能消失,伴下腹坠痛,王大爷的饮食、睡眠都受到了影响。家人带他医院肝胆与腹壁疝外科。崔夕军主任仔细分析病情,综合各方面因素,考虑王大爷下腹坠痛的原因是由于肠管嵌顿引起的,彩超也提示双侧腹股沟疝。手术势在必行,但老大爷不只是高龄,器官功能衰退,还有严重的心、肺疾病,全身耐受性差,手术风险可想而知。   

因为高龄老人接受手术治疗的死亡率很高,手术和麻醉的任何一个环节都不能出错,否则就会功亏一篑。为了保证患者手术期间的安全,崔夕军主任手术前做好充分准备,并做好详细的计划和预案;与相关科室积极沟通:手术中麻醉要极其平稳,不能让血压等生命指标有太大波动,但又不能麻醉太深以致术后复苏困难;手术的时间也要严格限制,操作要轻柔,减少创伤,手术出血也要严格控制、术后护理……对于手术组的成员,这个手术不只是拼技术,更是拼对风险的预估和积极应对能力。

经过细致的检查和有条不紊的术前准备,8月28日上午,患者被送进手术室,在和麻醉医师充分沟通后,崔夕军主任大胆采用局部麻醉,切开皮肤...找到疝囊...网片补上缺口。整个手术进展十分顺利,这让患者家属喜出望外。患者家属对崔夕军主任的医疗团队感激不已。

据了解,以肝、胆、胰、脾及腹壁疾病治疗为研究方向的肝胆腹壁疝外科,自建科以来,在医院的大力支持下,在崔夕军、刘彦忠主任的带领下,先后开展了一些高难度手术和省内外尖端的手术,如腹腔镜下胰十二指肠切除术、腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术、腹腔镜下左右半肝切除术、腹腔镜下疝无张力修补术等,取得了理想的治疗效果,受到患者的好评,为百姓的健康提供了保障。

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