近日，一个年轻妈妈咨询我院特需专家叶辉主任：宝宝出生一个多月，大哭后发现右侧靠腹股沟位置鼓起来一个很大的包块，摸起来硬硬的。但是过一个小时后，包块变小了。这是不是疝气？是不是要做手术？不手术有什么影响？
叶辉主任根据这位妈妈的提问，对疝气进行了详细的介绍。
小儿疝气是什么？“疝”指的是人体正常的脏器或者组织离开了原来的部位，通过先天或后天的薄弱缺损或者孔隙进入另一个部位所形成的东西。
简单理解就是当孩子因先天生理结构，或后天接受手术存在刀口时，腹部就有了一个薄弱的地方。在剧烈咳嗽、大声哭泣时，宝宝的腹部用力，腹压增强，原本乖乖呆在腹腔里的肠子，就可能因这个力量从这个薄弱的地方被挤压出去，变成一个鼓出的包块。这个包块，就叫做“疝”。常说的“疝气”，其实指的只是疝的一种。
小儿疝气为什么时有时无？很多新爸妈会被疝气吓到：“我明明看到孩子昨天鼓了个包，怎么今天没了？”或者“刚刚还没有的包，怎么突然一下就鼓起来了？这会儿又小了。”
叶辉主任解释到：疝气有一个显著特点，当宝宝哭闹、咳嗽时，包会鼓得很大；但当宝宝平躺、安静状态时，它可能又会变小甚至完全看不到。如果鼓出了包，可以轻轻将其复位，这种情况多数就是宝宝遇到了疝气。
不过，到底是不是疝气，还是建议医院就诊！如果宝宝哭闹严重，疝气无法或很难复位回去，这时候医院。这种情况很可能是出现了“疝气嵌顿”，也就是肠子卡住了，如果不快速处理，很可能出现肠道缺血、坏死等。
小儿疝气能自愈吗？很多爸妈会问：小儿疝气一定要治吗？它能不能自己好？对于男宝宝的腹股沟疝，一岁之内自己痊愈的可能性是比较大的；但女孩子的脐疝，就是肚脐眼旁边鼓出的包，则很少见自愈。为了宝宝的健康，建议医院让医生检查后，再做下一步打算。
对于宝宝疝气反复发作，越来越严重，通常在1~3岁之间，会建议手术治疗，并且越早越好。
小儿疝气专家介绍：
叶辉教授、主任医师
专家简介：
首都儿研所小儿外科主任，医院特聘专家。擅长小儿泌尿外科和普外疾病的诊断与治疗，对尿道下裂、小儿疝气、鞘膜积液、小儿包皮包茎、肿物的诊治有丰富的临床经验。先后发表了10余篇论文，参加了《实用小儿外科学》的撰写工作。发表的主要文章：《腹腔镜在分期Fowler-Stephens睾丸固定术中的应用》、《尿道板纵切卷管法与加盖岛皮瓣在尿道下裂治疗中的比较》、《实用小儿外科学》、《腹腔镜在隐睾中的应用》、《先天性后尿道瓣膜10例》。
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