疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。
常见的疝有脐疝,腹股沟直疝、斜疝,切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。
得了疝气,应该怎么治呢?及早手术治疗是关键。手术应该怎么做呢?
早期由于医疗条件和理念的限制,疝气不是由于腹壁薄弱或者压力过大导致的缺损嘛,那直接用缝线将其缝合起来,不就解决了。可是后来发现,单纯的缝合治标不治本,腹壁薄弱还在,压力大也还在,因而单纯缝合复发率极高,而且极大的影响生活质量。
随着医疗技术的发展,无张力修补手术开始取代传统的单纯修补。这种手术方式就是在破损的地方用一种高分子材料覆盖,这样既修补了洞口,也不会造成张力过大。而且这种高分子材料很好的与人体组织兼容,不会造成任何不良反应。
手术方式上来看,就是开放性手术和腹腔镜手术的区别。
相同点:两者手术本质相同,都是将“补丁”覆盖在疝气的缺损表面,只要手术到位,补丁补得好,两者的修补效果是一样的。
不同点:两者操作方式和精细程度。
总而言之,腹腔镜手术术后恢复更快,局部疼痛轻微,术后长期慢性疼痛的发病率极低。而且,腹腔镜手术能探查对侧隐匿疝,开放性手术无法做到。
既然腹腔镜手术比开放性手术好处这么多,那干脆都做腹腔镜就好了。当然不是,有很多情况的患者是做不了腹腔镜手术的,比如下列情况。
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