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培恩青年疼痛医生学习
第天
上一本书《临床诊疗指南》已经讲完了，我们开始一本新的书——《临床技术操作规范》疼痛学分册。
第3章神经阻滞疗法
第八节小儿神经阻滞
五、髂腹股沟、髂腹下神经阻滞术
(1)用于辅助腹股沟疝手术的麻醉。
(2)术后镇痛。
穿刺部位皮肤及软组织感染。
(1)患儿取仰卧位。
(2)常规皮肤消毒。
(3)在髂前上棘与脐的连线上，距髂前上棘内侧0.5~1cm处刺入皮肤，深度大约0.5～1cm，刺入腹外斜肌，用0.5%～1%利多卡因做扇形浸润麻醉，可边退针，边注药，反复数次注药。
(4)用药及剂量：0.5%～1%利多卡因不超过8mg/kg。
(1)年幼患儿需在深度镇静或基础麻醉下操作。
(2)局麻药误注入血管内可引起全身毒性反应。
六、阴茎背神经阻滞术
包皮环切术、阴茎肿物切除。
穿刺部位皮肤及软组织感染。
(1)患儿取仰卧位。
(2)常规皮肤消毒。
(3)用不含肾上腺素的0.5%～1%利多卡因，做环形阴茎根部皮下阻滞。关键是靠近阴茎基底部的皮下应做好完整的环形浸润阻滞。浸润深度主要在皮下，不能超过布克筋膜层，以免误刺伤阴茎背动脉导致血肿。
(4)用药及剂量：0.5%~1%利多卡因不超过8mg/kg,不含肾上腺素。
(1)年幼患儿需在深度镇静或基础麻醉下操作。
(2)局麻药误注入血管内可引起全身毒性反应。
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