作者简介：医院主任护师
目前，临床上留置针输液已成常态，护理人员对于留置针的管理也非常熟练。
但有一种最危险的并发症----留置针针芯外的软套管断裂于体内，您遇到过吗？
一、案例分享
案例1
患者男，80岁，因肺结核入院，当日护士经右侧腕关节上方10厘米处行外周静脉留置针穿刺术。
穿刺完毕后，见回血，后撤针芯，发现留置针滴注不通畅，遂再次将针芯向前推进，见回血后将针芯完全退出，滴注通畅。
随即进行贴膜固定，发现留置针滑出体外，见留置针尖端不完整。
立即给予右前臂止血带捆扎，通知医师，急行床旁彩超，请外科医师急会诊，转运至麻醉科实施手术，顺利在右前臂肌肉层取出留置针残端。
断裂留置针图源:作者提供案例2
患者女，71岁，因心悸气促收入院。医师根据患者病情，考虑肺栓塞可能，遵医嘱行胸部增强CT检查。
检查结束，返回病房，拔除留置针时发现留置针前端2/3断裂于右肘贵要静脉处。
护理人员立即用压脉带在穿刺点上方固定，防止断针随血流移位，请外科急会诊后行急诊右上肢血管内异物取出术，术中取出2/3留置针断端。
案例3
患者男，23岁，由于腹股沟斜疝需要进行修补术。患者术前常规禁食、禁水。术中在患者前臂部位行静脉穿刺。
静脉充盈不佳，穿刺见回血，推动过程中存在阻力。拔出针后，有回血、但不畅。
在之后的继续拔针、进针过程中，回血增多、且存在阻力。随即拔针，发现留置针软管断裂。经过超声定位，由外科医生将其取出。
案例4
患者女，22岁，孕41周，因胎膜早破、枕骶位行急诊剖官产。首选患者右侧前臂远端桡背侧表浅静脉穿刺18G静脉留置针1枚，穿刺失败。
第2次穿刺部位选择右前臂近端静脉，穿刺成功。次日下午患者静脉输液完毕，拔出静脉留置针。
拔出后发现静脉留置针套管不全，考虑部分套管残留在血管内，立即在床旁彩超定位下行静脉切开，取出长3cm套管断端。
案例5
女性，年龄50岁。于术前给予患者左侧肘正中静脉处行外周静脉留置针穿刺。
术后经留置针行静脉补液治疗时出现渗液，经检查确认为留置针软管断裂。
留置针软管断裂患者，遵医嘱行Ｘ线放射检查示：留置针软管残留于左前臂皮下。
图源：站酷海洛
二、案例分析
临床上留置针套管断裂问题发生率较低，大部分护理人员对此缺乏警惕性或
