我院成功开展
外阴癌腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术
近日，我院妇科妇瘤一科董学彩副主任医师及其团队成功地为一位外阴癌患者实施了我院一例高难度腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术加广泛外阴切除术，有效减轻了患者的痛苦，提升了生活质量。这一手术的成功，标志着我院妇瘤科腔镜技术达到一个新的高度。
62岁的女性患者赵某，3月前发现外阴肿物，瘙痒疼痛，溃烂，痛苦万分，1周前自觉肿物较前增大，遂来我院门诊行外阴活检，病理显示：外阴鳞状细胞癌。医院，均建议患者行开放式腹股沟淋巴结清扫+外阴广泛切除术，或给予根治性放化疗。
董学彩副主任医师结合患者病情，对其进行详细查体，得出初步诊断：外阴鳞状细胞癌IB期。董学彩副主任医师认为传统的外阴癌根治术虽然能取得较好的治疗效果，但大多数患者手术切口不能一期愈合，需要长期换药和植皮，伤口愈合后其瘢痕形成使外阴严重变形，对患者生理及心理都影响极大。
董学彩副主任医师、杨静主治医师、张艳艳住院医师通过查阅大量中英文文献，观看中外手术视频，并在陈彩霞主任医师的主持下，组织进行科室病历讨论，决定为其实施创伤较小的“腹腔镜下保留大隐静脉的双侧腹股沟淋巴结清扫术+广泛外阴切除术”。
经过充分的术前准备，12月7日在麻醉手术部的配合下，手术历时3个多小时，出血仅为20ml，术后伤口愈合良好。
据了解，外阴癌的传统手术方式包括根治性外阴切除及腹股沟淋巴结清扫术，但由于切口范围大，切除组织多，使腹股沟处切口长期愈合不良。此外，患者本身也会因为轻微震动或牵拉加重疼痛，严重影响生活质量。腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术能达到与开放手术相同的效果，同时由于切除腹股沟淋巴结在皮下空间进行，腹股沟区皮肤无伤口，创伤小，能有效避免开放手术后最常见的腹股沟区皮肤坏死，切口长期愈合不良等问题，减少了术后下肢水肿、淋巴漏等术后并发症，手术时间短，术后恢复快，明显提升了外阴癌患者术后的治疗效果，缩短住院日，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量。
（妇科妇瘤一科杨静）
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