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中级卫生小儿外科学主治医师考试历

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1.[单选题]输血的适应证中,不包括

A.凝血异常B.严重贫血或低蛋白血症C.提高抵抗力,补充营养D.重症感染E.急性大量失血

2.[单选题]以下对小儿胃食管反流病的诊断性检查方法评价,正确的是

A.食管动力学检查食管下括约肌压力降低与胃食管反流的发生符合率约87%B.X线诊断胃食管反流的阳性率仅25%~75%C.24小时食管pH监测诊断胃食管反流的敏感性为88%,特异性为95%,为首选诊断方法D.以上都是E.食管内镜结合病理学检查,能反映食管炎的严重程度,敏感性为95%,特异性为41%

3.[单选题]梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是()

A.憩室与周围肠管粘连B.憩室炎C.憩室黏膜存在迷生组织D.憩室内疝E.憩室扭转

4.[单选题]连枷胸出现明显呼吸困难,应气管插管机械通气支持呼吸的指征是

A.动脉血氧分压60mmHgB.动脉二氧化碳分压55mmHgC.呼吸频率35次/分或8次/分D.动脉血氧饱和度90%E.以上都是

5.[单选题]下列对小儿先天性肠旋转异常的叙述,错误的是

A.可归纳为中肠扭转、十二指肠梗阻、内疝3种类型B.它是胚胎时期以肠系膜上动脉为轴心的肠旋转运动发生障碍而引起的一类外科疾病C.新生患儿多有肠梗阻症状,但出生24小时后有胎粪排出D.预防性肠固定术只应用于复发性肠梗阻E.Ladd纤维带切断术对中肠扭转效果满意

6.[单选题]男性右腹沟疝多见的原因是

A.腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高B.鞘状突两段闭锁而中段不闭C.未闭的鞘状突为一条细小管道D.鞘状突下段闭锁而上段未闭E.右侧睾丸下降迟于左侧

7.[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则,最主要的是()

A.纠正水、电解质紊乱B.改善和维持主要脏器功能C.紧急手术D.使用足量有效的广谱抗生素E.恢复血容量

8.[单选题]男孩,4岁,腹部肿块伴血尿2个月入院,查体:发现右上腹球状肿块,静脉肾盂造影右肾不显影,考虑诊断(   )。

A.横纹肌肉瘤B.肝母细胞瘤C.肾母细胞瘤D.神经母细胞瘤E.畸胎瘤

9.[单选题]女性,45岁。患十二指肠球部溃疡5年,近半个月来上腹胀痛,间断性呕吐。查体:上腹部膨隆,有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前,治疗措施宜采取

A.胃肠减压,补液B.胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃空肠吻合术C.急诊胃大部切除D.胃肠减压,补液,洗胃E.胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术

10.[单选题]下述哪项不符合腹裂特点?(   )

A.腹壁缺损较小B.脱出物为小肠C.有包膜囊,肠管正常D.脐带位于缺损左侧或右侧E.伴发肠旋转不良

1.正确答案:C

解析:输血适应证为:凝血异常、严重贫血或低蛋白血症、急性大失血、重症感染。不能将血液作为营养品输注。

2.正确答案:D

3.正确答案:C

解析:美克尔憩室内壁存在迷生组织,即异位的胃黏膜、胰腺组织,如发生糜烂、溃疡性病变可致出血。

4.正确答案:E

5.正确答案:E

解析:Ladd纤维带切断术对十二指肠梗阻效果满意小儿先天性肠旋转异常是胚胎时期以肠系膜上动脉为轴心的肠旋转运动发生障碍而引起的一类外科疾病、可归纳为中肠扭转、十二指肠梗阻、内疝3种类型新生患儿多有肠梗阻症状,但出生24小时后有胎粪排出、预防性肠固定术只应用于复发性肠梗阻

6.正确答案:E

解析:右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘突闭合也较迟,故右侧腹股沟疝较多见。故答案应选D。

7.正确答案:C

解析:急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急解除胆道梗阻并引流,及早有效的降低胆管内压力,一般以手术方式。

8.正确答案:C

9.正确答案:E

解析:消化性溃疡并幽门梗阻的处理原则是先纠正体液代谢紊乱,洗胃使胃壁水肿减轻,择期施行胃大部切除术。

10.正确答案:C

解析:腹壁缺损较小,多在23cm之间。脐带部位位于缺损左侧或右侧,不存在包膜囊,内容物多为小肠,肠管有水肿,功能较差。除伴发肠旋转不良、肠闭锁外,其他畸形不多见。

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