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腹股沟斜疝25问上

1、什么是腹股沟斜疝?

腹股沟斜疝是腹腔脏器在腹内压增高的情况下被挤入未闭合的鞘状突时形成,犹如孩子的腹股沟或阴囊处长了一个「包」,俗称「疝气」或「小肠疝气」,是最常见的小儿外科疾病。

2、腹股沟斜疝是什么样的结构?

把小孩的腹股沟处比喻成一个口袋,正常的小孩生下来口袋是关闭的,有腹股沟斜疝的小孩口袋没有扎紧,肚子里面的肠子,女孩的卵巢就会从口袋掉出来。

3、哪些孩子容易发生腹股沟斜疝?

早产儿、发育不良患儿容易出现,男孩较女孩更多见,右侧腹股沟发生的情况多于左侧。

4、怎样初步判断孩子是否有腹股沟斜疝?

腹股沟或阴囊出现可以推回原位消失的、软的包块,并且在孩子哭闹、大便用力时出现,安静时可消失的情况,一般可初步判断是斜疝。

5、诊断腹股沟斜疝需要做什么检查?

绝大多数的腹股沟斜疝可以根据患儿的临床症状及体格检查确诊。如果疝的体积较小,腹股沟处B超检查有可能做出明确诊断。

6、小儿腹股沟斜疝需要和什么疾病鉴别?

主要与鞘膜积液相鉴别。根据未闭鞘状突开口的大小,如果可以让腹腔内容物(例如肠管)通过,则称之为「疝气」;如果开口很小,仅能允许液体通过,则称之为鞘膜积液。一般医生通过体检或腹股沟B超就能判断。

7、什么是走肾?

小孩哭吵的时候睾丸后收缩,腹股沟会发现睾丸,不哭了会慢慢下去,也是老百姓说的走肾,对小孩没有大的影响,睾丸只有一点点大,斜疝要大些。

8、腹股沟斜疝是由于咳嗽或者感冒引起的吗?

小儿腹股沟斜疝是先天性疾病,腹内压力增高(咳嗽、哭闹、剧烈活动、便秘、下尿路梗阻等)只是诱发因素,而鞘状突未闭合是真正的原因。

9、腹股沟斜疝会影响生育吗?

一般不会。但是如果进展为嵌顿疝,女孩疝内容物为卵巢时会影响;男孩也会出现睾丸坏死等可能。可以试想为脚在袜子里,脚踝越勒越紧,袜子里的脚和被脚压迫住的东西,就有坏死的可能。

10、腹股沟斜疝如何治疗?

临床上有极少数的病例可自愈,仅见于内环口非常小的患儿。因此,除非有明确的禁忌症(如严重的先天性心脏病),腹股沟斜疝的患儿都应进行手术治疗。

11、小儿腹股沟斜疝什么时候做手术最合适?

当确诊为腹股沟斜疝后,在患儿全身状况较好、没有其他基础疾病的情况下可进行手术。一般建议6月后手术。但是如果疝频繁掉入阴囊,需提早手术,甚至于新生儿期即可进行手术,避免发生肠管,卵巢嵌顿坏死。

12、腹股沟斜疝做手术是否一定要行全身麻醉?

全身麻醉会不会影响小孩智力?手术本身只需要半麻,但是小朋友不可能配合手术,需要少量的镇静药物让小孩不要乱动,也叫全麻。麻醉有风险,但出现并发症的概率很低,没有基础疾病(先天性心脏病、呼吸道疾病等)的患儿,正常麻醉不会影响其智力。医院常规采用骶管阻滞,就是和大人生小孩一样的半麻,比那个半麻还有安全,并发症很少。但是小孩不会完全配合,还需要一定的镇静药物,在不动的情况下手术,所以是半麻加全麻,但是全麻药物剂量很小,加上手术时间短(一般就10-20分钟)麻药影响小。

13、可以用药物治疗腹股沟斜疝吗?

目前尚没有药物可以治疗腹股沟斜疝,患儿家属切勿听信谣言、存在侥幸心理,需做手术时要配合医生。

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