图.1左侧(a)和双侧(b)腹股沟疝婴儿的端口定位图.2(a)在一个男孩的右边封闭腹股沟道。环被关闭,并且可以看到绳索结构进入关闭的深的腹股沟环。(b)打开一个男孩的左腹股沟环。这个指状在这里被广泛的打开,并且是马蹄形的。(c)男孩腹股沟疝内。在这种情况下,阴道分泌物(疝囊)达到阴囊水平,但停在睾丸本身之外。可以看到输精管(下中)和血管(从右侧)越过疝囊到达睾丸。(d)睾丸在囊内的腹股沟疝内部。在这种情况下,专利的疝囊到达睾丸本身,这可能与腹腔镜看到。(e)在女孩腹股沟管道和右腹股沟疝。在这张照片里,腹部内侧可以看到腹股沟韧带。(f)卵巢减少。在第二张图片中显示的卵巢从腹股沟中缩小图.3减少疝内容。如果有任何疝肠出现,可以用腹股沟外部压力和腹部轻柔拉动内脏的方式减少。如果可能的话,将外科医生选择的不可吸收的缝线引入腹部,通过视野下的腹壁或通过端口。如果没有使用端口,可以用针托将针头引入腹部图.4内环缝合。第一针可以放置在最符合人体工程学的地方或外科医生的偏好。针缝合环的水平腹膜,同时避免输血和血管。该患者缝合结扎在内环开始内侧,将腹膜内侧结合至输精管图.5避免输精管和血管。然后使用缝合线将腹膜结合到内环,但避免了血管和神经,通过拾取腹膜两侧和这些结构之间的腹膜图.6横向并入腹膜和腹壁。然后横向继续缝合,并且可以在针中包括少量的腹壁肌肉。注意避免上腹血管,同时在该水平缝合环
上期:小儿解剖学,腹腔镜和胸腔镜彩色「图解」36-29-先天性巨结肠腹腔镜辅助下经肛门拖出参考:ColorAtlasofPediatricAnatomy,Laparoscopy,andThoracosco
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