运动需要健康的体魄，成人疝是不可能自愈的，手术是唯一有效的治疗方法。
生命在于运动
导语
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疝如不及时诊治，轻者影响劳动力，重者可因疝嵌顿和绞窄威胁生命。早期明确诊断和适时选择适合不同患者的手术方式尤为重要。
目前流行的腹股沟疝外科手术治疗方式共有前路张力修补、开放式无张力修补、在无张力修补的基础上行腹腔镜修补三类。
第一类
—前路张性力修补—
以修补和加强腹股沟管后壁的Bassini（巴西尼）法为代表。
目前这种手术方式主要在经济条件较差、无法承担人工补片费用的地区，或者手术创面污染（如肠管绞窄坏死、行肠管切除）的情况下采用的常用手术方式。
但缝合张力较大，不利于组织愈合，术后手术部位有牵拉感、疼痛不适等。另外还有McVay法、Shouldice法等。
第二类
—开放式无张力修补—
Lichtenstein（李金斯坦）疝修补术，开创了无张力疝修补术的时代。
用一个补片，缝合于腹股沟管后壁，避免扰乱正常的解剖层次和有张力的缝合。
手术创伤小、疼痛小，患者恢复快，术后并发症和复发率也得到了有效的降低。另外还有Rutkow法、Gilbert法、MK法等。
第三类
—腹腔镜修补术—
随着微创理念和腹腔镜器械与技术的发展，腹腔镜手术也逐渐涉及腹股沟疝修补术的领域。目前最常用的有经腹腔腹膜前疝修补（TAPP）和完全腹膜外腹腔镜疝修补（TEP）。腹腔镜腹股沟疝修补术与传统疝修补术相比具有手术创伤小、术后疼痛轻、康复快等优点。在复发疝、双侧疝的治疗中更是有着开放术式所无可比拟的优势。我中心90%以上疝手术都是腔镜下完成。
TEP手术在腹膜外进行操作，网片置于腹膜外，用于修补腹股沟区的缺损，避免了肠粘连的发生。该手术对腹腔干扰少，避免腹腔脏器损伤风险。腔镜疝修补应首选TEP。
TAPP操作空间大，对于难复性疝、复发疝的患者或下腹部有手术史、特别是前列腺手术史的患者，可作为首选。
TAPP
对于患有心、肺、脑血管合并症、不能耐受全麻或硬麻（抗凝治疗）的老年患者，精准“区域神经阻滞麻醉”下（局麻）腹股沟疝无张力修补术具有止痛效果好、麻醉剂量少，费用低、术后康复快等特点。
这些原本无法手术的，现在都可以在该麻醉下完成。局麻下完成，术后主要并发症尿潴留明显减少。而且手术前后不用禁食、不下尿管，术后即可下床活动，不用换药和拆线，手术当天或第2天即可出院。
贴士
腹股沟疝的手术治疗经历了几个世纪的艰难历程，现已逐渐趋于完善。但迄今为止，还没有可适用于各类腹股沟疝的金标准术式。具体到某个患者的术式选择，需根据患者的要求、医院的硬件设施以及手术医师的技术综合考虑，做到个体化应用。
——部分图片源自网络
公
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