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腹股沟疝术后

张建军医生

腹外疝是临床常见疾病,其中以腹股沟疝最为常见,约占90%,俗称“疝气”、“小肠气”。男性患腹股沟疝者多于女性,男:女发病之比约为15:1,右侧发病多于左侧。各年龄段均可发病,以老人和小孩最为常见。

1、腹股沟疝的诱发因素是什么?

腹股沟疝的发生有解剖、胚胎发育和生理等多方面的原因,其中老年、体衰、肥胖、腹肌缺乏锻炼等情况常使腹壁肌力减退而诱发腹股沟疝。长期的慢性咳嗽、大便困难、便秘、小便费力(前列腺增生等)也是导致腹股沟疝发生的因素。因此,坚持锻炼身体,控制体重,增强腹肌力量,戒烟、及时防治慢性咳嗽,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,及时治疗前列腺增生等措施均能有效地预防腹股沟疝的发生。

2、腹股沟疝有什么症状表现?

早期临床表现为单侧下腹部腹股沟区(偶有见双侧)坠胀感。随着时间的流逝,腹股沟区会出现时有时无的包块,包块常在行走、咳嗽时出现,休息、平卧或推送后可消失。包块大小也逐渐增大,开始约拇指头大小,后来逐渐变大如鸡蛋、拳头等。因此,腹股沟疝的主要诊断依据就是:腹股沟区易复性包块。

3、腹股沟疝有什么危险?

腹股沟疝的主要危险是:疝囊内“肠管”的嵌顿、卡压,严重者会出现缺血坏死,甚至感染性休克。一般情况下,腹股沟疝的包块凸出后能够用手推回去,或者平卧后可以消失,此种情况是比较安全的。如果包块凸出来后不能用手推回去了,并伴有包块处胀痛,甚至出现了腹痛、呕吐等表现,说明出现了嵌顿,我们称之为“嵌顿疝”,此时不论是白天、晚上,或者深夜,均需要及时就医,以免导致更严重的后果。

4、腹股沟疝怎么治疗?

1周岁以内的婴儿腹股沟疝有自行愈合可能,其他年龄均不能自愈,一旦诊断,需要手术治疗。年老体弱或者其他原因而有手术禁忌症者,可佩带医用疝气带,需在医生指导下使用。

5、腹股沟疝常见的手术方式有哪些?

腹股沟疝的手术方式有很多种,可分为:(1)传统开放法腹股沟疝无张力修补术;(2)腹腔镜下腹股沟疝无张力疝修补术。目前传统开放法主要有李金斯坦法平片无张力修补、“工”字型立体补片无张力修补等;腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术主要有腹腔镜下经腹腔腹股沟疝无张力修补术(TAPP)、腹腔镜下经腹膜外腹股沟疝无张力修补术(TEP)。各种手术方式均是放置补片到腹股沟缺损区域,途径不同而已,手术效果基本一样。

腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术

各种疝补片

6、腹股沟疝手术后有哪些注意事项?

术后两三天内按医嘱口服止痛药镇痛。多吃蔬菜水果等植物性食品,保持大便通畅,可口服乳果糖促进排便。既往有慢性咳嗽、小便困难者同时给予相应治疗。三个月内避免剧烈体育运动或者重体力劳动。术后常见不良反应有术区慢性疼痛、阴囊肿胀等不适,一般会随时间延长逐渐减轻并消失,如有其它不舒服,及时与手术医生联系复诊。

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