治疗前列腺增生，
电切术已经low了，
现在已进入激光剜除的时代！
正常前列腺与病变前列腺对比
良性前列腺增生症（BPH）是引起中老年男性排尿障碍的原因中最常见的一种良性疾病，主要临床表现为：膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛），梗阻症状（排尿困难、尿潴留、残余尿），梗阻并发症（血尿、尿路感染、肾积水、肾功能损害、膀胱结石、腹股沟疝）。
经尿道前列腺电切术（TURP）
对于有手术指征的患者，经尿道前列腺电切术（TURP）一直是BPH的金标准。然而，TURP不断受到各种术式的挑战，目前最被看好的钬激光前列腺剜除术（HoLEP），其原理与电切术完全不同。经尿道通过内窥镜插入光纤直至患部，利用光纤传导激光，切开并钝性分离前列腺增生腺体与外科包膜之间的间隙，将增生腺体从包膜内完整地剜除，再以组织粉碎器将腺体组织切除成碎块吸出体外。
钬激光前列腺剜除术（HoLEP）
钬激光对水的吸收率极高，钬激光能在充满水的尿道和膀胱内有效照射，不会损伤其它组织。而且，钬激光治疗的特点是能在切除腺体的同时进行止血，与外科手术和电手术刀相比，对身体的创伤小、出血少，导尿管留置时间和住院时间均很短，多数患者在术后1-2天即可拔除尿管，顺畅自行排尿。
前列腺剜除术就如同剥橘子，完整剥除，不出血。
与传统术式“经尿道前列腺电切术（TURP）”相比，钬激光前列腺剜除术（HoLEP）具有以下几个鲜明的特点：
1.手术更加精细
HOLEP手术属于微创，使用内窥镜施行手术，无需使用手术刀切开腹部，对患者身体的创伤很小，能有效提高患者的生活质量。而钬激光独特的微爆震效应和最浅的组织穿透深度，能让术者清晰辨认前列腺增生腺体与外科包膜的平面，达到精细分离、组织损伤最小化的手术效果。
2.安全性更高
由于水对钬激光的吸收率很高，在尿道和膀胱充满水的情况下对周围组织影响十分小。如果尿道和膀胱充满水，既能从容手术，又对其他组织毫无影响。2.0mm以下的距离能切除组织，同时通过消融组织进行止血。由此可见，"HOLEP"（钬激光前列腺剜除术）治疗方法的特点是：出血少，术后恢复迅速，大大缩短了住院时间。
3.疼痛更小
治疗中切除的是前列腺组织中血管较少的外腺和内腺的交界处，所以出血和术后疼痛感更小。术后出血少，无需牵拉导尿管，且留置导尿管的时间短，不容易出现膀胱痉挛。
4.避免并发症的产生
TURP（经尿道前列腺电切术），采用非电解质液灌流，被体内吸收后，容易导致并发症低钠血症的发生。采用HOLEP手术治疗方法，以与血液组织液渗透压力相等的生理盐水为灌流液，则不会引发「低钠血症」。
5.复发可能性更低
HOLEP手术治疗方法使用钬激光剜除增生的前列腺组织，几乎无残留组织，复发的可能性极低。据美国最新大规模研究显示：HoLEP的十年复发率仅1%。
6.让高危患者受益
钬激光前列腺剜除术较高的安全性让高龄、高危、凝血功能障碍、服用抗凝药、置入心脏起搏器等既往被视为前列腺手术禁忌的患者重新有了手术机会，有助于他们摆脱长期留置尿管的困扰。
7.两种手术，一次完成
部分前列腺增生患者会合并膀胱结石，钬激光可在治疗前列腺的同时高效进行膀胱碎石，有利于减少对患者的损伤。
8.术后恢复快，住院时间短
由于是解剖性的剜除手术，且术中止血效果好，术后恢复快，一般术后1至3天可拔除导尿管，住院时间明显缩短。还可作为日间手术，术后24小时即可拔除导尿管。
我院购置的相关设备
钬激光前列腺剜除术（HoLEP）除了对施术者的技术要求严苛之外，对设备的专业性要求也很高。
医院（医院）泌尿外科作为我市最大一医院的专业科室，目前成熟已掌握钬激光前列腺剜除术（HoLEP），迄今已成功实施相关手术二十余例，是我市唯一可以独立成熟完成此术的专业性科室。
“大白鲨”粉碎的前列腺组织
术后尿液清澈
以下为我院开展的钬激光前列腺剜除术（HoLEP）的相关手术视频
“手术现场
”手术部分过程
医院
（医院）
泌尿外科相关专家咨询电话
主任医师张海芳
主任医师牛凌卫
编辑：宣传科
校对：宣传科
版权：宣传科
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