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七旬老人腹部巨大包块,四个疝气一次手术解

今年年过七旬的陈阿伯医院做了腹部手术,手术以后切口出现了感染,经过大半年的反复换药才慢慢治愈。

两年前的陈阿伯偶然发现自己的切口部位突出了一个大的包块,晚上睡觉躺下的时候包块缩回去,白天起床站立时候肚子隆起的大大的。慢慢发现自己原来的裤子都没法穿上了。并且包块越来越大,近期长得像小孩子脑袋这么大了,可把他及家里人愁坏了!

几天前陈阿伯出现了腹部疼痛,腹部的肿块即使躺下也回复不去了,东西也吃不下,呕吐厉害。他的家人把他医院普通外科,检查发现是腹部巨大腹壁疝并左侧腹股沟疝,疝气内容物嵌顿并造成了肠梗阻。

高明

医院技术总顾问、普外科副主任医师

刘以举

医院普通外科副主任、副主任医师

医院普通外科刘医院技术总顾问高明教授(医院普通外科专家)的指导下首先对患者的情况在院内进行了讨论,认为只有手术才能解决陈阿伯的病情,经过充分的术前准备后,在高明教授带领下近日给陈阿伯进行了手术。

手术中发现陈阿伯巨大腹壁疝中包括了三个疝,加上左侧的腹股沟疝共有四个疝气。行了腹壁巨大腹壁疝修补术,左侧腹股沟直疝填充式无张力疝修补术,手术非常成功。据该患者主管医生介绍,该患者目前术后康复情况良好。

高明

据医院技术总顾问高明教授介绍:腹壁疝是发生在腹壁的腹外疝,是腹外疝中除去腹股沟疝、股疝以外的其他腹外疝的统称。腹壁疝占所有腹外疝的15%左右,虽然在数量上少于腹股沟疝,但病情和治疗相对于最常见的腹股沟疝要复杂一些。和所有的腹外疝一样,患者都存在先天或后天的腹壁缺损或薄弱,继之腹腔内的肠管等脏器通过缺损向体表突出。

健康知识知多点

腹壁疝的形成原因包括先天性和获得性两方面。获得性因素主要包括手术切口愈合不良、腹壁强度降低和腹腔内压增高这三大因素,如切口疝患者多发生于手术后切口的愈合不良,女性腹壁强度相对较低更容易发生;多次妊娠或胎儿过大会导致脐环变宽导致脐疝的发生,腹水等腹内压增高因素也可导致脐疝发生;肥胖人群亦易患切口疝、造口旁疝,可能与腹内压大和脂肪多易发生术后切口不易愈合及切口感染有关。此类患者不仅因为腹壁巨大包块给患者日常生活带来不便,而且存在嵌顿肠管坏死的风险。

本例患者因为高龄、合并多发疝,腹壁缺损巨大等修补困难,以及疝内容物中肠管黏连严重,分离困难,等因素手术风险大。

高明教授建议发现类似情况,应该尽早就医,以免继续发展造成更严重的后果。

撰稿:普通外科

编辑:叶植银

审核:林振东

来源:医院

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