导读
日前，医院成功为一名九旬老人实施了腹股沟嵌顿疝修补手术，通过手术为患者解除了连日来的痛苦。
病情回顾
患者王大爷是一位九旬高龄老人，一周前他开始出现腹胀、腹痛、排便不畅、进食困难等现象，但他并没有在意，医院就诊，随后其病症逐渐加重，还出现进食后呕吐症状，家人便于2月8日上午将其送到医院普外科诊治。经医生检查，发现其右侧腹股沟区域可以看到明显的肿胀突出并嵌顿，且张力大、边界清晰，是明显的腹股沟嵌顿疝症状。
克服困难
根据王大爷的症状，必须尽快进行嵌顿疝的松解和修补手术。但结合对其病情了解和DR检查，医生又发现了他左侧股骨曾因意外跌倒骨折却未及时就医，以及因病症拖延太久引起绞榨性肠梗阻、肠坏死等情况。加之其还是一位九旬高龄老人，一时给手术增添了很大难度。
手术有难度，但病情却不容等待，在征得家属同意手术后，医务人员组织开展了对王大爷的特殊病例讨论。而手术中的麻醉成为了最大的问题，由于其年纪大、心肺功能不好又合并股骨骨折，全身麻醉易引起呼吸衰竭、肺部感染，实施蛛网膜下腔麻醉和脊椎麻醉的麻体位则会加重患者的骨折疼痛，而且其腰椎退化、椎间隙狭窄也难以实施，最终经过讨论，医务人员决定使用局部麻醉加静脉复合麻醉来减小手术风险。
资料照片
康复出院
当晚10时许，在经过病例讨论和完善手术准备后，王大爷的手术终于得以顺利进行。术中利用一个小时，医务人员顺利为其完成了右腹股沟嵌顿疝松解+无张力修补术及小肠部分切除吻合术。手术后，医务人员又予其加强了止血药、抗生素使用，以及切口及时换药等治疗措施。2月17日上午，王大爷顺利康复出院了。
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医生提醒
据医院普外科医生介绍，腹股沟疝易发于老年人，因其肌肉萎缩，腹壁尤其是腹股沟区腹壁薄弱，内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了通道。此外老年人因咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病，致使腹压升高，为疝的形成提供了动力。为此，老年人自身或子女在发现老人有异常情况时应及时就医，不能怠慢。
图/文：谢骁意/唐泽华
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