医生,医院就手术啊?
医生,你能不能早点给我出院啊?
医生,我想住单独病房;
医生,我想做好手术后不要疼痛,早点上班;
医生,我想和你交一个朋友,可以吗?
以前,医院来问这些问题,医院住院条件、技术力量、诊疗理念等多方面的问题,总是满足不了我们的患者朋友。但随着越来越多的患者有这样的需求,这些需求即将成为现实,这就是日间手术的开展。
一、什么是日间手术,它有什么优势?日间手术病房是为患者在门诊明确诊断为日间手术病种后,由医生开具日间手术住院单,通过预约的方式入住日间手术病房,在保证医疗安全、医疗质量的情况下,24小时内完成检查、手术及术后观察,并顺利出院。日间手术病房作为一种高效、快捷的医疗服务模式,有利于缩短患者无效住院时间,减轻患者经济负担,节省医疗资源,提高医疗效率。在英国、美国、新加坡等医疗先进国家,早已普及针对择期专科微创手术、肿瘤化疗等的日间病房,目前我医院也在逐步推出日间病房,得到广大受益患者欢迎和好评。
二、日间手术安全性如何?日间手术病房主要收治病情平稳、诊断明确的患者,通过预约安排方式提高检查、化验、手术、办理各项手续的效率,以实现缩短住院周期。医院“日间手术病房”有严格的病人准入制度和离院评估方法,针对住院期间出现的病情变化由主治医师及时处置,对于不能出院的情况,需转至普通病房继续治疗。所以说日间手术病房是安全的、可靠的。
三、具体哪些疾病适合日间手术?如上所述,病情平稳,诊断明确,术后恢复较快的患者适合日间病房。我院将逐步开展日间病房的疾病有腹股沟疝(小肠气)、下肢静脉曲张、血栓性外痔、肛裂等。我院首先开展的是腹股沟疝的日间手术。
腹股沟疝日间手术一、疾病介绍1、什么是腹股沟疝(俗称小肠气)?
腹股沟疝就是腹腔内脏器在腹股沟韧带上方经腹壁薄弱部位突入腹股沟区。腹壁强度降低和腹内压力增高是两个主要原因。男女发病率约15:1,右侧多见。
腹股沟疝根据疝出位置不同分三类:
1)腹股沟斜疝:疝囊从腹股沟管内口脱入腹股沟管,并可经腹股沟管外口进入阴囊(或大阴唇),这种形式最常见,多发生于青少年,与胚胎期腹膜鞘突闭锁不全有关。
2)腹股沟直疝:多由于下腹壁薄弱,且腹内压过高所致。多发生于老年人,疝囊从腹股沟管后壁经腹股沟管外口突入皮下。
3)股疝:疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝。2、如何诊断腹股沟疝(小肠气)?腹股沟疝的基本临床表现是腹股沟区有一突出的肿块,疝环处可有坠胀感。斜疝肿块常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现,并可降至阴囊或大阴唇,平卧休息或用手可将肿块向腹腔推送回纳。直疝常见于年老体弱者,主要表现是站立时在腹股沟内侧、耻骨结节上外方出现半球形肿块,并不伴有疼痛或其他症状。股疝发病率低(占腹外疝3%-5%),多见于40岁以上妇女,常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形突起。
3、腹股沟疝(小肠气)该怎么治疗?
腹股沟疝如不及时处理,疝块可逐渐增大,终将加重腹壁的损坏而影响劳动力;斜疝又常可发生嵌顿或绞窄而威胁病人的生命。手术修补是腹股沟疝最有效的治疗方法。一岁以下婴幼儿可暂不手术,因为因幼儿腹肌可随躯体生长,疝有自行消失的可能。如有慢性咳嗽、排尿困难、严重便秘、腹水等腹内压力增高情况,或合并糖尿病,手术前应先予处理,以避免和减少术后复发。具体手术方式针对不同人群而异:
儿童、青少年:
1)1-3岁儿童:横切口行疝囊高位结扎术,借助显微镜辅助手术使手术切口更小(1.5cm左右)。
2)3岁以上儿童及青少年:普通疝囊高位结扎手术同上,可选腹腔镜下疝囊高位结扎术(微创,隐疤痕)。
3)针对未成年腹股沟疝患者不应用外科补片修补。
成人:
1)小切口无张力疝修补术(Lichtenstein手术),宁波市内领先;
2)经腹腔镜疝修补术:腹腔镜完全腹膜外修补术(TEP)、腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)。
二、腹股沟疝日间手术具体流程第一天,按需安排入住VIP病房,预约检查,麻醉医生术前访视。
第二天,安排手术,基本上不输液,给予充分止痛,完成快速康复外科的护理。
第三天,主刀专家查房,切口换药,无特殊情况安排出院。
三、手术流程 四、出院后续出院后如情况稳定则按计划定期至专科门诊复查,复查。
术后医生会定期电话回访,跟踪疗效及指导患者术后注意事项避免疝复发。
如有疼痛、发热、切口红肿感染等需由患者及时联系主治医生处理。
我院腹股沟疝诊治专家团队介绍岑雪英,主任医师,浙江大学临床医学学士,澳大医院管理硕士。镇海区普外科学科带头人、镇海区首届优秀人才、浙江省五一劳动奖章获得者,宁波市医学会普外分会委员、镇海区医学分会常务理事,镇海区癌症康复协会副会长、镇海区劳模协会副会长。医院、医院、苏州大医院、医院、医院进修学习。有30多年普外科临床经验,对腹股沟疝、腹壁疝诊治有较深造诣,主持完成多项区级科题并获奖。
郝敬铎,副主任医师,医学硕士,医院副院长,外三科主任,镇海区“人才”培养对象,镇海区外科后备人才,镇海区大外科质控中心秘书,宁波市中西医学会肿瘤分会委员,宁波市医学会肛肠分会后备委员。有丰富普外科临床经验,针对疝无张力修补有深入研究。多项科研课题获厅局级、市区级立项。技术支持:浙江省疝疾病MDT平台(多学科会诊平台)。腹股沟疝专科门诊就诊时间
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外三科赞赏
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