shan
疝
qi
气
bing
病
bai
百
ke
科
01.什么是疝气？疝气是脏器或组织经身体正常或不正常的腔隙或薄弱处突出或移位，俗称大气蛋或小肠串气。
疝气是一种多发病，国家有关权威机构统计数据显示：我国每年约有万至万新发疝气病人，其中腹股沟疝的发病率最高，75岁以上老年男性的发病率高达40%!
疝气病示意图
洛阳三院(医院)普外科
02.疝病的形成原因？先天因素：即人的解剖和生理因素。如腹股沟区本身薄弱，男性又有血管和精索（女性为圆韧带）由此穿过，人体直立后，腹股沟区所承受的压力可增加3倍。
后天诱发因素：例如各种能引起腹压升高的因素，感冒咳嗽、打喷嚏、哮喘、便秘、前列腺增生、肝硬化腹水、怀孕和重体力劳动等。腹股沟管的生理防卫功能丧失、胶原代谢异常和吸烟等，也是引起疝发生的重要因素。
疝气形成原因示意图
洛阳三院(医院)普外科洛阳三院
(医院)
疝气数年仍在拖忽然嵌顿险丧命
中老年患者定要尽早治疗，拖到疝嵌顿危害大
真实病例一则●●●疝气数年仍在拖忽然嵌顿险丧命家住老城区春都路的章某贤，今年77岁。3医院做了传统的疝气缝合术，可半年后在同侧腹股沟区疝气再次复发。医院因患有比较严重的心脏病，认为章老先生的当下身体情况，不宜进行手术，只好回家继续忍受。10月11日下午在一次户外活动中，疝包块又掉下来。一开始并没在意，以为一会包块自己就回去了。过了近半小时，躺在床上的章老先生发现包块不仅没回去，用手按压、推送也回不去了，此时腹部坠涨感明显。3小时过去了，不仅包块没有回去，腹部更是剧烈疼痛。万般无奈之下，老伴赶紧通知儿子，并拨打了急救电话。
半小时后，章老先生就被送到了位于春都东路铁路分医院（医院）普外科，经普外科伍涛跃医生诊断为“右侧腹股沟疝嵌顿”。此时老人脸色苍白，已不能正常语言交流，疼痛难忍。伍医生告知家属，因嵌顿时间过长，老人很可能出现肠坏死。再加上老人患有严重的心脏疾病，此时非常危险，如果不及时手术，很可能有生命危险。经过分析相关检查报告并和心内科医生的会诊后，决定采用日间微创腹膜前疝修补术，并立即安排急诊手术。手术正在紧张的进行，家属在门外焦急的等待，章老先生的女儿哭着说：老人辛苦了一辈子，平时也没时间陪他，也不曾关心过他的身体情况，要是因为一个小小的疝气要了我父亲的命，我们做儿女的会自责一辈子。约半小时后，老人从手术室被推了出来，手术圆满成功。家属深切握住医生双手，激动地说：是你们给了我父亲的第二次生命，也给了我们继续孝敬老人的机会。
医院（医院）普外科伍涛跃表示：幸亏来院及时，如果再晚来一会很可能导致肠坏死，和其他无法预估的危险。专家强调：疝气一定要早发现早治疗，拖延不治发生嵌顿，不仅痛苦大，更容易危及生命，给自身及家人带来更大的痛苦。
医院采用腹膜前疝修补术，专治各种疝气。为慢性冠心病、糖尿病、肺气肿等老年合并慢性病患者扫清了道路。具有切口小，手术时间短（成人30分钟，小儿3分钟至5分钟），术后不需要繁琐的护理、恢复快、不进入腹腔，不损伤其他脏器，不插导尿管。目前已成功进行手术的患者最大年龄是94岁，最小是9个月。
温馨提醒：就诊前请详情咨询权威专家，以免受到虚假广告影响而耽误病情和最佳诊疗时间。选择经过专业培训的专科医生治疗，其疗效和安全都更有保障。
疝气病门诊日记
洛阳三院(医院)普外科
年轻妈妈
什么是疝气？怎么就患上疝气了呢？
洛阳三院伍涛跃
脏器或组织经身体正常或不正常的腔隙或薄弱处突出或移位称为疝。疝可以发生在人体任何部位，但以腹外疝最常见。
疝气发病原因：一是先天因素：即人的解剖和生理因素。如腹股沟区本身薄弱，男性又有血管和精索（女性为圆韧带）由此穿过，人体直立后，腹股沟区所承受的压力可增加3倍。二是后天的诱发因素：例如各种能引起腹压升高的因素，感冒咳嗽、打喷嚏、哮喘、便秘、前列腺增生、肝硬化腹水、怀孕和重体力劳动等。腹股沟管的生理防卫功能丧失、胶原代谢异常和吸烟等，也是引起疝发生的重要因素。
年轻妈妈
孩子还小，想等等在治疗？
洛阳三院伍涛跃
一岁以下的婴儿，因腹股沟管尚未完全闭合所以有自行恢复的可能。一岁以后，腹股沟管不可能再自行闭合。且随着年龄增长，病程越长，手术难度就越大，治疗费用会越多，恢复也越慢。长时间拖延，疝环（缺损）就越大，肠子挤压输精管或卵巢及附件的程度就越大，直接影响睾丸正常发育，损害小儿生殖系统，极易造成性功能障碍、不孕不育症等。小儿疝气也会危及生命。
年轻妈妈
为什么1岁以上的疝气儿童，必须及时采取治疗？
洛阳三院伍涛跃
1岁以下的疝气婴儿，因腹股沟管尚未发育完全，少数患儿尚可自行愈合，超过1岁就不太可能了，疝包块会随着年龄的增加而越来越大。很多疝气患者因不痛不痒而没有及时手术，造成发育不良、性功能障碍，引发不孕不育等疾病，部分可因嵌顿引起腹部剧烈疼痛、肠坏死，甚至死亡等不良后果。
年轻妈妈
疝气不治疗的话，对以后有什么严重影响没？
洛阳三院伍涛跃
疝气一定要早发现早治疗的。若长期拖延不治，就有可能发生嵌顿，进而出现肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，甚至会危及生命。男性疝气患者由于疝块长期压迫精索、睾丸，造成输精管堵塞，并影响生育功能，导致不育不孕症。
w9tt
老年疝气患者
怎么判断是否得了疝气，都有哪些症状？
洛阳三院伍涛跃
小儿疝气通常在小儿哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟区会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或大阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。
成人疝气主要表现在腹股沟区，可以看到或摸到肿块，站立、用力、咳嗽时出现，平卧时可消失。肿块突出时，用力向上轻轻推挤有轻微阻力感随即很快消失，有时听到咕噜声。此外，肿块突出时病人有下坠感，伴有胀痛或牵扯性腹痛。
老年疝气患者
怎么判断是否得了疝气，都有哪些症状？
洛阳三院伍涛跃
小儿疝气通常在小儿哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟区会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或大阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。
成人疝气主要表现在腹股沟区，可以看到或摸到肿块，站立、用力、咳嗽时出现，平卧时可消失。肿块突出时，用力向上轻轻推挤有轻微阻力感随即很快消失，有时听到咕噜声。此外，肿块突出时病人有下坠感，伴有胀痛或牵扯性腹痛。
老年疝气患者
疝气不疼不痒想拖一拖。
洛阳三院伍涛跃
很多患者以为不痛不痒又不碍吃喝的疝就不用治，殊不知疝气拖得时间越长，疝就会越来越大。如果出现疝嵌顿，不仅痛苦大，更容易危及生命。给自身及家人带来更大的痛苦。
老年疝气患者
疝气可以保守治疗吗?
洛阳三院伍涛跃
目前保守治疗只能暂时起到缓解症状的作用，任何药物和疝气带都不可能治疗疝气，只有从根本上解决腹壁上的物理缺损，才能彻底解决疝气这个病，所以手术是治疗疝气的唯一方法。
老年疝气患者
保守疗法和传统手术都有哪些弊端和危险
洛阳三院伍涛跃
中华医学会疝和腹壁外科专家共识：手术是目前可彻底治愈疝气的唯一方法，其它治疗方法只会延误病情，造成严重后果或危及生命。
一、药物治疗：药物治疗对疝气治疗起不到任何意义，也且控制不了疝气脱出及增大，无法起到治疗效果，更无法根治疝气。
二、疝气带疗法：虽然能阻止疝的凸出，暂时缓解不适的症状。但并无法根治疝气，只会让肿块越来越大，严重影响睾丸供血引发性功能障碍，且长期佩戴会引起肠粘连，造成局部皮肤过敏、溃烂甚至表层组织坏死。
三、一般传统的缝补：直接以缝线拉近腹壁破洞两侧的组织或筋膜前修补，虽然修补了缺口但增加了腹壁内的拉力。切口6～8厘米，疼痛剧烈，必须全麻，输液多，术后至少住院半月左右，复发率高，恢复时间约需3～12个月。
老年疝气患者
怕花钱、不好意思告诉儿女。
洛阳三院伍涛跃
很多患者及家属由于经济原因，担心增加负担，往往一忍再忍，一拖再拖。其实现在就医政策较好，大部分费用都可以报销。由于腹股沟疝多出现在生殖器附近，因此有些老人不愿意告知家人，也不好意思就医，得过且过，默默忍受。在发生嵌顿和剧烈疼痛时，才不得不去看急诊。这不但会给患者本人带来痛苦、给家属带来负担、费用也在不同程度上增加，还会增加手术风险，甚至危及生命。
老年疝气患者
年龄大了，害怕手术，担心术后没人照顾
洛阳三院伍涛跃
我院采用日间微创腹膜前疝修补术，突破了手术年龄限制的禁区，也为慢性冠心病、糖尿病、肺气肿等老年合并慢性病患者扫清了道路。手术时间短、麻醉时间短、术后不需要繁琐的护理、恢复快、大大降低了手术风险。我院目前做过最大年龄的患者94岁。
专家提醒手术是彻底根治疝气的唯一方法
只有通过手术把特殊的生物材料放在缺损部位，精密修补缺损的腹壁，才能彻底根治疝气病。
疝是腹壁的物理缺损，好比衣服破了个洞，如果不用布修补，它几乎永远都好不了。
w9tt
疝气病专家-伍涛跃伍涛跃
-洛阳三院普外科疝气主治医师
●北京圣贤疝气病研究院技术顾问
●中华医学会全国疝修补中心专家组成员
●洛阳医院疝外科主任
自年从事疝病的研究与诊治工作，可以熟练完成各种无张力疝修补和小孩疝气微创手术，曾经参加第二、第三届北京国际疝和腹壁外科学术会议、年第一届全国快速康复及日间手术大会暨全军腹壁外科高峰高科论坛以及年中华医学会“中原疝论坛”学术大会。
专家提醒疝气初期或不发生嵌顿确实没有明显不适的症状，也比较容易治疗，一旦有嵌顿症状就会明显，可能就会形成肠梗阻，甚至会出现肠坏死、穿孔，小小疝气如果轻视它不治的话很可能危及生命。
就诊前请详情咨询权威专家，以免受到虚假广告影响而耽误病情和最佳诊疗时间。选择经过专业培训的专科医生，其疗效和安全都更有保障。
图文来源：网络，版权归原作者所有若有侵权请联系删除
后期编辑：洛阳三院(医院)普外科雷子
推荐文章
热点文章
