沟疝不是小病,拖着不治,会有两大危害。
“小肠气”是许多人熟知的常见病,它的医学术语叫作“疝”。最常见的发病部位在腹部。
在腹壁疝中最常见的就是腹股沟疝,约占90%。年龄越大,越容易得这种病。
?腹股沟疝青睐老年男性
疝是一种非常古老的疾病,这一名称来源于古希腊。如果用现代医学来解释,是指人体组织或器官的一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。就好比一个轮胎,当外胎损坏后,内胎就会从破损处膨出。
民间之所以有“小肠气”这一俗称,主要是由于大多数疝都发生在腹壁,突出的器官多见于小肠、大网膜、结肠、膀胱等。
疝的种类有很多,位于腹股沟区域的称为“腹股沟疝”,位于肚脐的称为“脐疝”,也有发生于腹部手术后切口愈合不良的“切口疝”,此外还有造口疝、膈疝、食道裂孔疝、盆底疝等。
腹股沟疝占到所有类型疝的90%以上,作为外科最常见的疾病之一,我国每年大约要进行多万例腹股沟疝手术。腹股沟疝的发病率约为3.6‰,老年人的发病率更是高达1.16%,尤其是老年男性更易发此病。有权威专家甚至提出过这样一种假设:如果人类的寿命能达到岁,那么80%以上的人都会遭遇腹股沟疝。
?疝是小病不用治?
腹股沟疝最主要的症状就是站立时,下腹部与大腿根部交界的腹股沟区会有肿块突出,用力或屏气时肿块突出更加明显,而平卧后可能会自行消失,到了后期则无法回纳。
专家告诉记者,很多人认为疝是小病,不用治。事实上,腹股沟疝若长时间拖着不治,最常见的危害有两种:一是肿块会越来越大,引起胀痛,严重影响日常生活;二是有可能会急性发作,即医学上所称的嵌顿,甚至还有危及生命的可能。随着年龄的增长,如果出现急性发作,腹股沟疝的死亡率会越来越高。专家就曾遇到过一位腹股沟疝患者,他总是试着将突出的部分“推”回去,可日积月累,肿块渐渐大如排球,引发了严重的并发症,等医院治疗时,病情已经十分复杂。
还有一些疝病患者以为只要吃点中药或打一针硬化剂就能痊愈。事实上,目前医学界已经公认的结论是:外科手术是治愈成人疝唯一有效的方式。
尤其是一些高龄老人对手术的顾虑很多,他们担心手术的并发症或者术后还会复发。传统的疝修补手术确实有10%到30%左右的复发率,且手术创伤较大、恢复慢。而现在已成为主流的无张力疝修补术的复发率已经大大降低,仅为1%。
?“小肠气”到底用什么补?
无张力疝修补术的原理有点类似于在身上“打补丁”,补片的材料非常关键,目前主要有高分子材料和近年来问世的生物材料。
专家认为,近5年来,腹股沟疝的手术治疗技术已经相对成熟,没有太多颠覆性进展,真正能够带来里程碑意义的突破在于材料学和手术方式结合的进步。
目前,绝大部分疝病手术所使用的都是合成材料,这种补片在人体内是不可降解的。用合成材料“打补丁”的好处是大大降低了腹股沟疝的复发率,其复发率在1%左右,但这种材料的缺点是术后可能会出现一些患者和医生都难以接受的并发症,例如慢性疼痛、术后感染,甚至肠瘘等。对于疼痛实在难忍的患者,只能做手术把补片去掉,而后果就是疝的复发。
近年来,可降解吸收的生物补片技术逐渐得到应用,生物补片主要来源于猪小肠等。这种材料植入人体后可以被完全降解吸收,复发率与复合材料相当,但手术后慢性疼痛的发生率则大大降低。所以专家建议,一部分患者尤其是年轻疝病患者更适合采用生物材料补片。
以上信息摘自上观新闻作者:陈俊珺采访专家:医院大外科主任唐健雄教授
我院外科一区的简介
外科一区主要由胃肠、肝胆、甲状腺及乳腺外科组成。目前有医护人员28人,拥有主任医师1人、副主任医师6人和主治医师2人医师4人,是一个技术力量雄厚的专业科室。科室每年收治各种病人近两千人次,开展各类大中小手术一千五百多台次。其中,腹腔镜技术、十二指肠镜治疗技术、乳腺微创技术是我们领航的三驾马车。
我科长期和医院、医院、医院相关专业科室建立合作关系,聘请专家教授亲临门诊和指导手术。
外科一区全体医务人员是一个有着优良传统紧密团结的战斗集体,科室医护人员将以精湛的技术、优质的服务为患者托起生命和健康的希望。
专业范围:
胃肠外科//肛肠科//肝胆外科//疝外科//乳腺外科//甲状腺外科//小儿外科
手术开展:
◆普通外科常规手术治疗:
急性阑尾炎、结石性胆囊炎、腹股沟疝、甲状腺腺瘤、乳腺肿瘤、各种体表良性肿瘤的手术治疗。
◆重大疾病的手术治疗:
胃肠恶性肿瘤,低位直肠癌保肛手术,直肠癌新辅助放化疗后手术治疗,乳腺癌,甲状腺癌,肝癌的手术治疗。
专业特色:
腹腔镜技术:腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径5~12毫米的小切口,通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械,将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上,通过观察图像,用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。具有手术创伤小,病人术后恢复快,住院时间短,病人术后疼痛轻,腹部切口瘢痕小,美观,治疗效果与开腹手术相同等优点。
目前已常规开展:腹腔镜阑尾切除术(LA),腹腔镜胆囊切除术(LC),腹腔镜小儿疝高位结扎(LH)及成人疝修补术(TEP/TAPP),腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术。
选择性开展:腹腔镜胃、结直肠癌手术,腹腔镜低位直肠癌保肛手术,腔镜下甲状腺部分切除术,腹腔镜脾脏切除术,腹腔镜下各种复杂性探查手术。
十二指肠镜治疗技术(经内镜逆行性胰胆管造影,ERCP):将电子十二指肠镜从口腔插入,通过食管、胃、十二指肠到达十二指肠镜乳头部(胆胰管向十二指肠开口)后,先造影以便准确诊断。然后根据不同疾病在内镜下进行十二指肠括约肌切开、取结石、置管引流、置支架等具体手术来治疗胰腺炎、胆管炎、胆管结石、胰管结石及恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸。
乳腺微创技术:安珂(EnCor)真空辅助全自动乳腺微创旋切系统是目前世界上该类设备中最先进的机型,可以在微创条件下完整切除乳腺病变。安珂(EnCor)旋切系统是目前病理活检确诊乳腺病变、尤其是临床不可触及的病灶最理想的微创取样方法,也是目前创伤最小、最安全、最美观、患者最满意的治疗小乳腺肿块的方法。
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