疝气是怎么回事
疝气是老年人的多发病，尤其是老年男性，主要是因为男性身体结构特点、腹壁肌肉萎缩、腹压增高等原因。任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常的及不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位，即称为疝。
中医称之为“疝气”或“小肠串气”。最常见的疝是腹外疝，其中95%是腹股沟疝，是外科最常见疾病之一。
精索穿过腹壁的区域是腹壁天然的薄弱区，也是疝气好发的部位。老年人腹壁肌肉、肌腱退变，强度减低等原因，极易导致腹壁肌肉萎缩而患疝气。
老年男性多多少少都会有排尿费力（前列腺增生），而用腹压促进排尿；另外，习惯性便秘、排便费力、长期慢性咳嗽、练习气功、唱歌等致使腹腔内压力长期增高也是诱发疝气的最常见的几个原因之一。
腹腔内压力长期慢性不断升高，排挤、压迫腹内脏器向腹壁薄弱的区域移位，于是疝气就在腹壁薄弱处形成了，一般来说通过腹股沟管掉入阴囊。
疝气不需要治疗？
许多人认为，疝气不痛不痒不需要治疗，其实并不是这样的。小孩的疝气可能随着生长发育腹壁肌肉强壮以后而消失，而老年人的疝气机会没有自我好转的可能因为老年人的腹壁肌肉强度在逐渐减低，加上排便或排尿费力、咳嗽等增加腹腔压力的因素长期存在，疝气一般只会越来越大。
另外需要注意的是，一旦出现了疝气嵌顿还是一种需要立即处理的并发症。掉下来的的疝气回不去就是发生嵌顿了，是非常危险的。
疝气嵌顿后，肿物可突然增大，伴有呕吐、头痛、腹胀等一系列肠梗阻症状，若不及时处理，疝环勒紧肠管影响血液循环，则容易造成肠管坏死，若继发感染，会因毒素吸收而出现毒血症，可能危生命。
疝气自诊
老年人的腹股沟或阴囊如果出现了不应有的包块，一用力就出现，平卧后消失，这种情况一般就是疝，医院进行检查治疗。
什么是腹外疝？
最经典的一个比喻就是：汽车轮胎的外胎破了个洞，内胎鼓包了。
这里就不得不提腹壁的层次。腹壁的结构在不同部位都不尽相同，详述的话要好几个学时，我们可以把它简化为三层，从外向内是：1.皮肤和皮下组织；2.各种肌肉及腱膜组织；3.腹膜外脂肪和腹膜，
值得一提的是：胚胎发育时男性睾丸和精索经腹股沟管下降至阴囊，右侧又较左侧晚一些，而先天性和青壮年的疝气多与此有关，故多见腹股沟斜疝，而且右侧多于左侧；老年人肌肉萎缩或腹横筋膜薄弱，直疝三角支撑力差，易得腹股沟直疝。
疝囊的结构
有了腹壁缺损，在反复持续的腹压下，内层的腹膜就从间隙中突出，逐渐增大，突至皮下，甚至突入阴囊。
这里突出腹腔的腹膜形成的囊状结构叫做疝囊，腹膜突出的部位叫做疝囊颈，也是疝环所在；疝内容物通常是小肠和网膜，少见有结肠和膀胱；最外层的皮肤和皮下组织叫做疝外被盖，延展性好，没有阻力，有些病程较长的可以形成巨大型疝。
由于重力作用，站立时，疝内容物容易掉入疝囊，形成局部的肿块，平卧时疝内容物回入腹腔肿块消失，但注意突出的疝囊是始终存在的，只是充满和空虚的区别。
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