援青手记?青海省共和县
今天是中国传统的“七夕节”，医院对口支援青海的蒋海平、詹峰两位医生医院开展工作“满月”的日子。随他们的工作手记，我们走近青海，医院，向他们致以诚挚的敬意和慰问。
同时，也一并向在医院支援的蒋志云、樊伟、钱玉强、姜正美、周广辉5位医生问好，家乡的领导、同事、亲朋好友牵挂你们！祝大家工作顺利，一切安好！
年8月25日周二晴7-23℃
青海省共和县蒋海平
今天是我们来到共和县“满月”的日子，经过一段时间的高原地区适应后，我们积极投入支援工作，针对受援单位技术需求和短板，开展重点技术项目帮扶。
医院是当医院，目前编制床位张，开设内外妇儿四大专科，基本能满足当地群众健康保障需求。并且，新开设城北新院区也投入试运行阶段，随着软硬件的优化，该院将步入新的发展阶段。
目前，骨科专科暂未独立分开，也没有专科门诊。我来以后，积极承担门诊病人的诊疗工作，实行专科专治。科室李主任告诉我，其实，当地骨科病人资源还是很大的，由于该院硬件设备的落后，尤其是专科化人才的缺失，很多项目他们无法开展。因此，本次支援计划，也是他们在分析自身短板后，有目的有需求地要求我们提供技术力量支持，为将来科室进入亚专科发展，奠定基础。
蒋海平医师在手术（右二）
经过这段时间的观察，我发现当地门诊患者中老年患者居多，特别是退变性关节炎，类风湿性关节炎等是高发病。针对这种特点，我结合实际情况，和本科室医生一起探讨，针对性地建立当地高发病的规范化诊疗流程，以提高诊疗效率，提升患者满意度。
另外，我发现科室在骨质疏松症的诊断及治疗上，尚处于空白阶段。因此，医院开展原发性骨质疏松症专题讲座及科普宣传，提高当地医护人员对该病的认识，也让当地人民获得了更好的医疗资源，少受一些苦痛。同时结合当地实际情况（他们缺乏骨密度测定仪和一些一线治疗药物），给他们制定了筛选标准及符合现有条件的联合用药方案，使科室业务范围得到了进一步拓展。目前，该项工作正有序推进中。
蒋海平医师授课
这里的医患关系很和谐，当地的患者非常淳朴，对医生相当信任和尊重。但是，由于当地经济和文化特点，病人对于前沿的治疗理念的接受程度有所不同。很多时候，需要兼顾他们的信仰习俗。本地骨科病人的合并症较多，骨折复杂。常常会碰到骨折畸形愈合病人，再次外科手术矫形治疗难度大，对我而言，这类棘手手术是一个全新的挑战，也是一次难得的提升自身实力的机会。
这次支边之行，我懂得了在更加尊重病人心理的情况下最大程度地保证他们的健康，在与病人的共情中更懂得同情与珍惜，同情正在罹难的人们，并且动用一切我能想到的专业知识帮助他们重获健康。
年8月25日周二晴
7-23℃
青海省共和县詹峰
来到青海整整一个月了，经过了一段时间的高原地区适应后，我们的工作生活也逐步进入了正轨。
医院是当医院，我所在的大外科病房编制50张床位，收治病人主要以普外科及骨科病人为主。自年在国家卫健委的牵头下，我院与医院建立对口帮扶兄弟单位关系后，医院外科相继派出业务骨干至我院交流和进修学习。在科主任李正强主任的带领下，已率先在当地开展腹腔镜技术。现已常规开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆总管探查术等技术，在当地获得良好口碑和社会效应。
詹峰医师手术中（左一）
医院及科室的远期发展，我们将积极协助其开展新技术、新业务，这也是我们本次支援的首要目的和任务。
八九月是牧民放牧和当地农忙的日子，病人相对较少，因此，医院业务最为轻松的一段时间。我们相应地调整了之前的帮扶计划，因地制宜，结合当地实际情况，开展常见病、常规手术重点帮扶工作。
詹峰医师在授课
目前，该院普外科主要诊治病种仅局限在常见病：胆囊、阑尾、腹股沟疝等。长期缺乏大量急诊病例的历练，在外科诊疗思维、影像学诊断等方面基础知识相对薄弱。因此，我们结合现期病种，开展教学查房及业务学习。我本人相继作“胆石症诊疗规范”“急腹症问诊技巧、诊断及处理原则”“外科常见急腹症影像学诊断”等相关报告，与科室医务人员共同学习。同期，在科室领导的安排下，开展权限内手术，并就手术中的细节及自身经验教训与同仁们分享。
李主任告诉我们，临近十月，青海就会下雪，牧民们都会回到驻扎地。到时，医院也将进入繁忙期，手术量将陡增，对整个科室的诊疗都是严峻的考验。我们也希望能在这段时间里，充分发挥自己的专业优势，笃实圆满完成援青任务。
组稿、编辑：王丽琴
供图：援青医疗队
制作、校对：张铮毅
审核：范咏燕
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