（71-75题共用题干） 男性，65岁，有慢性便秘史多年，近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧加纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。 71、此病人的诊断为 A、腹股沟伴斜疝 B、腹股沟直疝 C、股疝 D、脐疝 E、切口疝 A解析：腹股沟斜疝的疝内容物由腹股沟管内环脱出，经腹股沟管，出外环，可进入阴囊，若将疝块回纳，压迫内环，增加腹压，肿块不再出现。
72、为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是
A、治疗便秘 B、备皮 C、排尿 D、灌肠 E、麻醉前用药 A解析：腹内压升高是腹外疝的病因之一，便秘时用力排便可使腹内压力升高，导致术后疝复发。
73、正常情况下，此病人术后第2天的饮食为
A、禁食禁水 B、禁食可进水 C、流食 D、半流食 E、普食 E解析：疝手术不影响消化道，术后恢复正常，第二天即可恢复正常饮食。
74、术后第2天病人宜采用的体位是
A、半卧位 B、平卧位，膝、髋关节微曲 C、头低脚高位 D、斜坡卧位 E、端从位 B解析：平卧位，膝、髋关节微曲可松弛腹壁缝合张力，有利于伤口愈合，并能减轻伤口疼痛。
75、术后预防血肿的措施是
A、仰卧位 B、保持敷料清洁、干燥 C、托起阴囊，伤口沙袋压迫 D、应用抗生素 E、不可过早下床活动 C解析：切口用沙袋压迫可减轻局部渗血，托起阴囊使渗血不积聚于阴囊，从而起到预防阴囊血肿的目的。76-78题共题干）
孕妇王女士，34岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能II级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等措施，目前孕37周，自然临产。 76、该产妇在分娩期就注意的问题中，描述错误的是 A、常规吸氧 B、胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋 C、注意保暖 D、注意补充营养 E、采取产钳助产 B解析：为了避免分娩期胎盘、胎儿娩出后，腹压骤然下降，回心血量突然减少诱发心衰的情况，心功能不佳者，胎盘娩出后，腹部应放置1-2千克重沙袋。 77、该产妇的卧位最好是 A、平卧位 B、右侧卧位 C、左侧卧位 D、半卧位 E、随意卧位医学教育网 D解析：心功能不全者宜采取半卧位或坐位，以减少静脉回流，减轻心脏负担。 78、该产妇的产褥期护理，正确的是 A、产后的第1天，最容易发生心衰 B、为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙 C、积极下床活动防止便秘 D、为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗 E、住院观察2周 E解析：产后三天内是最容易发生心衰的危险时期，产妇需充分休息。为了防止感染，产程开始后就应使用抗生素直至产后1周左右，并适当延长住院时间。 （79-81题共用题干） 4岁患儿，女，因全身浮肿，以肾病综合征收入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显。化验检查：尿蛋白（++++），胆固醇升高，血浆白蛋白降低。 79、该患儿目前最主要的护理诊断是 A、焦虑 B、排尿异常 C、体液过多 D、有继发感染的可能 E、有皮肤完整性受损可能 C解析：该患儿有大量蛋白尿、低蛋白血症，引起血浆胶体渗透压降低致血钠潴留而出现全身浮肿，故目前最主要的护理诊断为体液过多。 80、目前给予最主要的护理措施是A、卧床休息
B、无盐饮食
C、高蛋白饮食
D、高脂肪饮食
E、肌内注射给药
A解析：肾病综合征患者不需要过分限制钠盐摄入，蛋白为适量优质蛋白、低脂肪饮食。肌内注射可能导致局部感染。81、若病情好转，出院时健
81、若病情好转，出院时健康指导应强调 A、介绍本病病因 B、说明本病的治疗反应 C、遵医嘱服药，不能随便停药 D、说明不能剧烈活动的重要性 E、讲解预防复发的注意事项 C解析：肾病综合征治疗周期长、随意停药会导致病情复发。（82-83题共用备选答案）
A、急性腹痛，发热伴恶心，呕吐及血、尿演粉酶增高 B、起病急、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰 C、起病急、畏寒发热、尿频、尿急、尿痛 D、起病急、病程短，血尿、蛋白尿，多见高血压、少尿、水肿 E、水肿、高血压、蛋白尿、血尿，病情迁延，多发展为慢性肾功能衰竭82、急性肾炎主要临床表现为
D.
83、急性肾盂肾炎主要临床表现为
C.
解析：A为急性胰腺炎主要表现；B为肺炎球菌肺炎主要表现；C为急性肾盂肾炎主要表现；D为急性肾小球肾炎主要表现；E为慢性肾炎主要表现。
（84-86题共用备选答案） A、药物治疗 B、乳房切开引流术 C、乳腺肿块切除术 D、单纯乳腺切除术 E、乳癌根治术 84、乳房脓肿应做 B解析：急性乳腺炎脓肿一旦形成，若要控制感染，促进愈合必须行脓肿切开引流术。85、乳房纤维腺瘤可做 C解析：乳房纤维腺瘤是良性肿瘤，可行乳腺肿块切除术。86、乳腺囊性增生病可做 A解析：乳腺囊性增生病一般不主张手术，可通过药物缓解临床症状。 87、对进行胃镜检查的患者，应采取的护理措施包括 A、检查前禁食8小时 B、检查前半小时给予阿托品皮下注射 C、检查前协助患者摘除假牙 D、检查后即可给予少量流质 E、检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失 ACE解析：进行胃镜检查前不常规使用阿托品。进行胃镜检查后禁食2小时后方可进流质饮食，作活体组织检查者4小时手方可进冷流质，以减少对胃黏膜创面的摩擦。 88、甲亢病人伴有浸润性突眼者其护理措施包括 A、嘱病人白天戴墨镜 B、睡眠时眼睑不能闭合者覆盖无菌纱布或眼罩 C、睡眠时取高枕卧位 D、低盐饮食，适当限制水的入量 E、做眼球运动时严防向上凝视 ABCDE解析：甲亢病人浸润性突眼多为恶性突眼，其护理上强调：1）减轻眼球局部水肿，可通过限盐、限水、高枕卧位达到；2）防止局部感染，保持角膜湿润，可在睡眠时涂抗生素眼膏，戴眼罩或无菌纱布覆盖；3）避免强光刺激；4）避免向上凝视动作。 89、原发性肾病综合征的临床表现包括 A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定＞3.5g B、血清白蛋白低于30g/L C、高脂血症 D、水肿 E、尿沉渣常见颗粒管型及红细胞 ABCDE解析：肾病综合征典型临床表现为：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿，可伴高血压及管形尿和血尿。 90、腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是 A、禁食 B、静脉补液 C、禁用镇痛剂 D、严密观察病情 E、不随意搬动病人 ABCDE解析：在未明确诊断时，进食、搬动病人可能引起病情突变，使用镇痛剂不利于病情观察，静脉补液可补充营养和电解质，严密观察可及时发现病情变化。推荐文章
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