当你对分类了如指掌，那么选择治疗方案就可以毫不犹豫。疝的分类可以根据疝内容物的情况和特点，分为可复性、难复性、嵌顿性和绞窄性，对于选择治疗有一定的帮助；还可以依照解剖学特点进行分类，分为斜疝、直疝、股疝；同时由于疝内容物的特殊性，还有以人名命名的疝，包括Richter疝、Littre疝、Maydl疝。
疝气，就像海绵里的水，只要按一按，总还是回去的
最常见的疝的类型，也是最早出现，称之为可复性疝。所谓的可复性就是指站立时或者咳嗽时出现腹股沟区的包块，而平卧时用手还纳或者可以自行还纳，甚至可以听到“咕噜”一声。小者，可隐匿于皮下脂肪组织中而难以发现，大者，则可以坠入阴囊或大阴唇，但是可以还纳是这个类型的主要特点，其内容物多为小肠肠管，部分则是大网膜。能还回去的疝，还是好疝。
其实疝本没有路，出来的多了，也便成了路
疝，不是总可以还纳的。随着病程的延长，随着其内容物反复出入疝囊，导致两者因摩擦而受损伤并产生粘连，包块难以还纳，此时称难复疝。除了粘连导致的难复疝，还有一些的是因为由膀胱、盲肠、乙状结肠等脏器构成了疝囊的一部分，疝囊不像疝内容物那样易于还纳，因而这种类型的疝称为滑疝（不好理解？下期内容有图奉上，敬请期待！）。所以不是所有疝都可以还纳的，对，先生，用手推都不行。
真的猛士，敢于直面突然的疼痛，敢于正视嵌顿的疝气
疝，就是一枚定时炸弹。别看疝出来回去的，可别当什么好玩的游戏。一次猛烈的喷嚏，一阵剧烈的咳嗽，都可以将更多的肠管推进疝囊，但是这回进入容易出来就难喽。疝环（疝囊口）就像橡皮筋一样有弹性，但并不像大家想象的那样容易伸缩。腹腔可以有足够的压力将肠管挤入疝囊，但是疝囊却很难将这些肠管再挤出去。于是就那些肠管就卡住了，这时的疝称为嵌顿疝。哦，这可不是闹着玩的。如果不能及时还纳，将有灾难性的后果。
不在沉默中爆发，就在沉默中灭亡
你以为，疝不会死人吗。上文说道如果不及时还纳，会有灾难性的后果。好奇的猫咪们就要问了，然后呢。那些卡住的肠管挤在狭窄的疝囊内，静脉会被压闭，肠管会淤血水肿。肿胀的肠管使得本来就狭小的空间更加拥挤，直到压力高过动脉的压力，动脉也会被压闭。一旦动脉血运受阻，肠管就面临着坏死的风险。血运出现问题，就是这类疝的主要特点，称为绞窄疝。肠管坏死后，肠管内的细菌就会大量繁殖，同时释放毒素，威胁着生命。
因而疝为什么要手术，不仅仅是因为靠药物或者疝气带等保守治疗不能成功，也因为疝有嵌顿、绞窄的风险，严重者有生命危险，尤其是对于老年人而言。所以在身体条件好的时候，要及时处理掉潜在的威胁，不要等到真正嵌顿、绞窄的时候措手不及。
我得了两个疝，一个是疝，另一个也是疝
分型、分型、还是分型，这次，让我们从解剖学的角度看看疝。简单的说，沿着腹股沟管斜着出来的疝，称为斜疝；而直疝是指从由腹股沟韧带、腹直肌外侧、腹壁下血管三者围成的三角形区域出来的疝；股疝则是在腹股沟韧带下，股静脉旁的区域出来的疝。三者不仅仅是在解剖上有所差异，在性别分布上，女性股疝比例远高于男性，而就危险性而言，股疝嵌顿的概率也相对高。
为了忘却的纪念
Littre疝
Richter疝
Maydl疝
总有那些名字，留在我们的课本上，永垂不朽，我们称之为：最熟悉的陌生人。
Richter疝，即小肠肠壁疝，仅仅一部分肠壁有嵌顿，而不是一段小肠，因而整个肠道仍然保持通畅，不存在梗阻。Littre疝，嵌顿的疝内容物为美克尔憩室（(Meckel憩室），又是一个人名。所谓的美克尔憩室，属于先天肠道畸形的一种，看起来就像正常肠管上一个管样的突起，专业称为卵黄囊未闭，这个突起疝出并且嵌顿，那么就是Littre疝。Richter疝相对更好理解，仅仅是一小块肠壁嵌顿，这两种疝在嵌顿的过程中整个肠管还是通畅的，因而容易被误诊，从而延误诊治。
Maydl疝，一般称为逆行性嵌顿疝，肠管如“W”形嵌顿，打开疝囊看见的肠管通常是“W”形下面两个尖，但是缺血坏死最严重的，往往是处于“W”中间的尖位置的肠管，而这些肠管往往仍在腹腔内很难被发现，如果不仔细探查，而将这些坏死的肠管遗留在腹腔内，后果极为严重。
疝的种类繁多，你，喜欢哪个？
首都医科医院普外科血管疝外科门诊出诊时间
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