近日,医院泌尿外科与普外科携手联合成功完成一例隐睾切除及巨大腹股沟斜疝修补术。
不想说的秘密
35岁的郭先生自幼左侧阴囊空虚,家长并未在意,直至长大成人,睾丸的缺如一直羞于就诊。于12岁时因一次外伤,左腹股沟区出现包块时隐时现至今。于2年前包块逐渐增大且突出于体表及阴囊处,始终未行诊治。
专业治疗康复出院
经过多方打听,慎重考虑之下,选择来到医院泌尿外科就诊,向杨主任寻求帮助。接诊后,杨主任对郭先生进行了全面的检查,考虑为隐睾合并腹股沟斜疝嵌顿,需手术治疗,收治入院。住院后经多学科会诊,诊断为隐睾合并腹股沟斜疝嵌顿,其内容物为大网膜可能性极大,泌尿外科团队为病友制定了详细的手术计划。
在腰硬联合阻滞麻醉下行隐睾切除、疝内容物大网膜切除、补片疝环修补术。
术后病理结果:睾丸呈萎缩改变,附睾输精管内未见精子成分,网膜结节脂肪坏死,网膜组织见血管充血。术后恢复良好,康复出院。
这解决了病友郭先生三十多年未说出口的难题,他内心无比喜悦,非常感激医院泌尿外科!
关于附睾的科普小知识
隐睾本身是常见的先天性生殖系统畸形,是指睾丸位置发育异常,无法下降至正常阴囊位置,而停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处的现象。
常见的病因有三种:
1.将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如,至使睾丸不能由原来的位置降至阴囊。
2.先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感,失去下降动力。
3.下丘脑产生的黄体生成素释放激素使脑垂体分泌的黄体生成素和卵泡刺激素缺乏,也可影响睾丸下降的动力。由其他因素引起者多为单侧隐睾,有时隐睾可合并有腹股沟斜疝。
临床表现:不育症、恶性变、疝气、睾丸扭转等。
诊断及治疗:本病的诊断一般不困难。对于摸不到睾丸的隐睾与睾丸缺如的鉴别应予重视,后者不需要手术。治疗的目的保护生育功能、保证雄性激素的水平,以手术为主,两岁前行牵拉固定到阴囊内,随着年龄的增长,治疗较晚者需择期手术,预防恶变。
来源:泌尿外科朴甲秀
校稿:泌尿外科杨波
编辑:宣传工作部
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