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练习题01题1.急性化脓性腹膜炎最主要的症状是：（单选）
A.腹痛
B.恶心、呕吐
C.体温由正常逐渐升高
D.脉搏逐渐加快
E.大汗及口干
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A
中公解析：腹痛是急性化脓性腹膜炎最主要的症状，疼痛程度与发病原因、炎症轻重、年龄及身体素质等有关。
02题2.关于急性腹膜炎，下列说法错误的是：（单选）
A.病人多呈急性病容，喜仰卧位，双下肢屈曲，不愿意改变体位
B.如果病人脉搏快，体温反而下降，说明病情好转
C.年老体弱的病人体温可不升高
D.疼痛一般呈持续性，常难以忍受
E.腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征
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B
中公解析：发生急性腹膜炎时，多数病人的脉搏会随体温升高而加快，但如果脉搏快体温反而下降，是病情恶化的征象之一。急性腹膜炎病人多呈急性病容，喜仰卧位，双下肢屈曲，不愿意改变体位。体温由正常逐渐升高、脉搏逐渐加快，但年老体弱的病人体温可不升高。腹痛是最主要的症状，一般呈持续性、剧烈腹痛，常难以忍受。深呼吸、咳嗽、转动身体时疼痛加剧。腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征。
03题3.腹外疝发病的两个主要原因是：（多选）
A.腹壁强度降低
B.精神紧张
C.腹内压力增高
D.过度劳累
E.饮食不规律
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AC
中公解析：腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。
04题4.下列关于腹外疝的特点包括：（多选）
A.典型的腹外疝由疝囊、疝内容物和疝外被盖组成
B.疝内容物以大网膜最为多见
C.难复性疝同易复性疝一样，其内容物并无血运障碍
D.腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，多见于儿童及成年人
E.嵌顿性疝和绞窄性疝实际上是一个病理过程的两个阶段
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ACDE
中公解析：典型的腹外疝由疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。难复性疝同易复性疝一样，其内容物并无血运障碍，故无严重的临床症状。腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，多见于儿童及成年人，腹股沟直疝多见于老年人。嵌顿性疝如不能及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。故嵌顿性疝和绞窄性疝实际上是一个病理过程的两个阶段，临床上较难区分。
05题5.下列关于腹股沟斜疝的特点，说法正确的有：（多选）
A.经腹股沟管突出，可进阴囊
B.由直疝三角突出，不进阴囊
C.疝块外形呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄状
D.回纳疝块后压住深环，疝块不再突出
E.极少发生嵌顿
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ACD
中公解析：腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，多见于儿童及成年人。肿块常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，多呈带蒂柄的梨形，可降至阴囊或大阴唇。疝块经腹股沟管突出，容易发生嵌顿。回纳疝块后压住深环，疝块不再突出。
06题6.下列关于腹外疝的处理，说法正确的包括：（多选）
A.腹股沟疝一般选择非手术治疗的方法
B.棉线束带法或绷带压深环法，适用于1岁以下婴幼儿
C.腹外疝行手法复位时应轻柔，切忌粗暴
D.嵌顿性疝一旦发生，自行回纳的机会较少，应及时处理
E.腹股沟疝最有效的治疗方法是手术修补
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BCDE
中公解析：腹股沟疝早期手术效果好、复发率低;若历时过久，疝块逐渐增大后，会使术后复发率增高;斜疝又常可发生嵌顿或绞窄而威胁病人的生命。因此，除少数特殊情况外，腹股沟疝一般均应尽早施行手术治疗。婴幼儿腹肌可随躯体生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能。也可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出。疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少，多数病人症状逐步加重，如不及时处理，可发展为绞窄性疝。
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