年1月22日,我院立山院区麻醉科解志强医生成功完成一例超声引导神经阻滞的麻醉。该患者为腹股沟疝,基础疾病比较多,病情复杂,有高血压、糖尿病、冠心病及肾衰竭病史,经透析后,肌酐仍高达umol/L,由于肾功能较差,若采取传统椎管内麻醉,即将麻醉药从腰部打到脊柱内,麻醉药可能对患者心脑血管造成较大影响,同时加重肾脏负担使病情更加恶化,手术风险也随之增加。经过讨论决定采取神经阻滞的麻醉方法,在超声的辅助下,通过超声屏幕的实时影像,将麻醉药打到支配手术区的神经附近,即髂腹下和髂腹股沟神经,从而达到精准麻醉。此种麻醉方式入针较浅,无需脊柱内给药,在满足术式所需的麻醉效果同时,麻醉药对心脑血管及肾功能没有影响,为普外科腹股沟疝修补术的成功完成保驾护航。术后患者表示手术过程中感受良好。
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立山院区麻醉科团队超声引导神经阻滞开展的3年来,为许多钢都患者提供多种类型区域神经阻滞的麻醉与术后镇痛,攻坚克难,为相关手术科室的成功术式提供强有力的后盾。现已成功开展的超声引导区域神经阻滞新技术如下:
1.超声引导臂丛、颈丛阻滞用于上肢手术;
2.超声引导腰丛、骶丛阻滞用于下肢手术;
3.超声引导胫神经、腓深神经、腓浅神经、腓肠神经及隐神经用于足踝手术;
4.超声引导胸椎旁阻滞用于胸部术后镇痛;
5.超声引导腹横筋膜、腹直肌鞘阻滞用于腹部术后镇痛;
6.超声引导腰方肌、髂筋膜、股神经、股外侧皮神经及坐骨神经阻滞用于下肢术后镇痛。
我院立山院区麻醉科有着丰富超声引导神经阻滞经验,为高龄合并多种器官衰竭的危重患者做手术提供了更安全的保障,为广大钢城人民带来了福音。
立山院区麻醉科供稿
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