王荫龙
主任医师
医院疝和腹壁外科主任
年开展“无张力疝修补手术”
年在国内率先组建独立的疝和腹壁外科
年手术量超过例
完成各类疝和腹壁手术近万例
中华医学会外科分会疝与腹壁外科学组委员
中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会常务委员
中国中西医结合外科学会普通外科委员会委员
担任《中华疝和腹壁外科杂志》、《中华普通外科学文献》等杂志编委
疝气，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位
小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一，主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。
小儿疝的发生主要因素是先天性因素，腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致，脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合，早产儿、低体重儿因出生时生长发育不完全所致。
一岁以上的小儿腹股沟疝不能自愈，脐疝患儿如果年龄在4岁以上或脐环直径为2～3cm，及以上者，应考虑手术。
1.保守治疗
1岁以内的小儿腹股沟疝和脐疝有自愈的可能，故可以采取保守治疗。
较大或者脱出频繁的可以应用疝气带进行局部压迫，其目的就是避免疝内容物突出。
同时小儿应尽量减少哭吵、咳嗽、便秘等使腹内压增高情况的发生。
如发现小儿哭闹不止，而疝块不能回缩的情况，则提示可能发生了疝嵌顿，应立即送急诊就诊。
2.手术治疗
通常认为1岁以上的小儿腹股沟疝无法自愈，应进行手术治疗。
但年龄并不是绝对因素，也要结合患儿的自身情况，比如患儿不满1周岁，但腹股沟疝很大或是反复出现嵌顿，保守治疗的危险增大，也应该及时进行手术治疗；
超过一周岁但体质虚弱同时疝不大的情况下也可在年龄稍大时再进行手术以降低麻醉和手术风险。
疝囊高位结扎术是治疗小儿/儿童腹股沟疝的最主要方式，手术小，总体而言安全可靠。
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