一、胆囊的作用:储存和浓缩肝脏产生的胆汁,把胆汁输送到十二指肠,帮助消化,胆汁从胆囊经胆囊管及胆总管排入十二指肠内。
二、目前仍有一些疾病需要切除胆囊,比如:
1.症状反复发作的胆囊结石,影响日常工作及生活。
2.胆囊泥沙样结石。
3.充满型或多发结石并胆囊萎缩。
4.胆囊结石伴糖尿病。
5.胆囊结石伴有胆囊息肉(息肉>1cm)。
6.胆囊结石病史超过10年以上。
7.胆囊壁增厚(≥5mm)即伴有慢性胆囊炎。
8.儿童胆囊结石;无症状者,原则上不手术。
9.出现并发症者,如继发性胆总管结石,胆源性胰腺炎等。
10.临床可疑恶变倾向者。
三、常见的术式有哪些?
开放胆囊切除术,三孔、四孔腹腔镜胆囊切除术,经脐单孔胆囊切除术。
因为大众对美的需求及技术进步,目前大多胆囊切除可通过单孔腹腔镜完成,避免开放手术及多孔腹腔镜手术术后腹壁瘢痕影响美观及切口疼痛,
医院普外二科王大巍主任团队通过单孔腹腔镜完成胆囊切除余例,术后腹壁无瘢痕,几乎无疼痛,满足所有人对美的需求。
单孔腹腔镜与3-4孔腹腔镜胆囊切除对比优点明显,那么会不会限制手术医师操作,增加手术风险?
对于精通腹腔镜手术医师,单孔腹腔镜未增加任何手术风险。
四、单孔腹腔镜胆囊切除需要注意什么?
1、临床路径
入院当日完善术前检查,采血、CT、心电图、可疑胆道结石需完善磁共振检查,第1-3日完成手术,术后饮食参照饮食要求,可采取舒适体位,术后6小时后即可下地活动。
术后需观察事项:
有无恶心呕吐,腹痛等症状,有无心慌头晕等表现。
2、饮食方面:
24小时内,患者未排气,应先禁食,术后第2天,可以逐渐过渡饮食,从水至流质饮食,果汁、藕粉、米汤,无不适后过渡至大米稀粥、鸡蛋糕、易于消化的蔬菜等。
2个月内,需避免摄入高脂肪食物,但可加强营养,少食多餐,选择细软易于消化的食物;清淡饮食,避免油炸、烧烤;提倡吃蔬菜瓜果、面条、米粥、馒头、蛋清、可适当摄入瘦肉。
术后2个月后的病人,消化功能也在逐渐的恢复,可逐渐恢复到普通饮食,对脂质食物的摄入根据病人自身的感觉进行调整,一些含膳食纤维高的粗粮,可促进胆汁排泄,如小米、玉米、燕麦等;避免进食辛辣刺激性食物,烟酒会对胆道产生不良刺激以及增加肝脏的负担。
3、出院后日常:
术后一周切口经医师确认愈合后可贴防水创可贴进行淋浴。
术后一周可不需继续纱布包扎。
术后3-5天可恢复正常活动,如您的工作比较轻松,术后一周即可上班。3个月内避免剧烈活动。
如出院后出现发热,或寒战,切口红肿,渗液,腹部疼痛,皮肤泛黄等情况需及时回院。
普外二科单孔腹腔镜手术可完成:胆囊切除、阑尾切除、胃造口、结肠造瘘、部分消化道穿孔等手术均可以通过单孔腹腔镜完成。
全腹腔镜手术:结直肠癌、胃癌根治术,二镜及三镜联合腹腔镜胆总管切开取石术,腹腔镜下各类腹壁疝修补术(腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝、造口旁疝、复发疝),腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术、肝部分切除术、脾切除术,胆囊癌扩大根治术。
常规手术:胰十二指肠切除术,肝癌精准切除术,甲状腺癌根治术,颈部淋巴结清扫术,乳腺癌改良根治术,前哨淋巴结活检术,乳腺癌保乳手术,微创四肢血管手术以及各种慢性创面修复术。
医院普外二科以热情的态度,精湛的技术为患者提供医疗服务。
主任:王大巍
护士长:宋晓楠
联系方式:转//
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章