随着血管疾病介入治疗的技术和医疗器械的迅猛发展，腔内介入治疗成为了目前主流的动静脉疾病的治疗方案之一。学科不断发展，治疗不断规范，介入治疗技术也在不停精进，由碧迪医疗主办的「湘雅血管外科高级培训班」以线上结合线下的模式顺利召开。
血管资讯医院黄建华教授的精彩演讲《复杂主动脉夹层的腔内治疗》进行精彩解读，欢迎读者阅读与分享！
点击播放演讲视频黄建华教授《复杂主动脉夹层的腔内治疗?》复杂夹层多种多样，不稳定型的主动脉夹层主要有以下类型：
真腔闭塞、内脏缺血、肢体缺血、胸腔积液、术中破裂；以下将通过五个不同的病例进行病例展示，详细内容可以参考演讲
图
复杂夹层主要类型
病例一：真腔狭窄患者一例
时间：1分16秒-4分40秒
性别：女
年龄：45岁
主诉：胸背疼痛感3年
术前影像资料：
术中影像资料：
术后影像资料：
图
手术过程
病例二：真腔闭塞，假腔通行术式患者一例
时间：4分40秒-10分20秒
性别：男
年龄：54岁
主诉：真腔完全闭塞，巨大动脉瘤一例，多次行手术操作；年12月第一次手术、年3月第二次手术、年3月第三次手术治疗
第一次手术造影资料：
第二次手术过程：
年3月再次拟行支架植入术，真腔不能下行
试行夹层隔膜破膜未能成功，故第二次终止手术
第二次手术影像：
第二次手术后影像复查：
动脉瘤最大径5.6cm
主动脉弓直径2.8cm
患者心理压力大，要求手术
第三次手术及术后复查影像：总结与强调：
将带膜支架直接植入假腔治疗慢性StanfordB型夹层动脉瘤属于特例。
不是推荐，是当前患者病情情况下迫不得已的措施
病例三：假腔巨大
时间：10分31秒-12分26秒
性别：女
年龄：18岁
主诉：马凡氏综合症
术中DSA及术后复查影像结果
3月后复查影像结果
病例四：内脏缺血
时间：12分26秒~14分52秒
性别：男
年龄：48岁
主诉：脊柱侧弯30余年，突发胸背疼痛一周，无尿2天入院，主动脉夹层并发肾功能衰竭，同时合并有严重的脊柱侧弯、双侧髋关节强直、右侧巨大腹股沟疝
术前DSA
术中DSA造影术后三个月复查造影病例五：夹层造成的下肢缺血
时间：14分52秒~16分12秒
性别：男
年龄：27岁
主诉：右下肢苍白、发凉、疼痛一天
术前DSA
病例六：胸腔积液，先堵后抽
时间：16分12秒~17分06秒
性别：男
病史：年12月胸主动脉瘤支架手术，年3月突发胸痛、呼吸困难救治
第一次手术DSA
第二次手术DSA
病例七：术中破裂
时间：17分06秒~片末
性别：男
年龄：37岁
病史：年胸背部疼痛，当时检查为主动脉夹层并主动脉瘤，再次背胀加重要年1月25日入院
术前DSA
术中DSA：再接一个支架，使支架的末端回到真腔??????????复杂夹层形式多开通真腔是关键内脏缺血需急诊术中破裂见真功??????????黄建华教授
医院外科教授，前血管外科主任
中华医学会外科学分会血管外科学组委员；中国医师学会血管外科医师分会常委；中国老年医学会周围血管疾病管理分会副会长；中国医师学会血管外科医师分会血管并发症学组副组长；国际血管联盟中国分部血管外科专家委员会常委；湖南省医学会血管外科专业委员会主任委员。
中华血管外科杂志、中国血管外科杂志（电子版）、中国普通外科杂志等刊物编委。
组稿：血管资讯Yoko
责任编辑：血管资讯Mika
视频来源：录播(5月13日)「碧迪医疗湘雅血管外科高级培训班」
血管资讯学术会议专区
网址:xgzx.talkmed.
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