近日，医院肝胆外科接诊了一个11岁的小男孩小智（化名）。家长非常焦虑，因为孩子的脖子明显变大了，里面貌似长了个东西，上网一查，高度怀疑是甲状腺瘤。
小智的妈妈听亲友说，惠州三院可以不住院、不动刀、不留疤就能治疗甲状腺瘤，赶紧带着孩子过来就诊。肝胆外科的赖嘉文医生接诊了患者，经检查，诊断是右侧甲状腺瘤。
甲状腺瘤如何治疗？
甲状腺瘤是指甲状腺部位发生的良性肿瘤，大多数患者在早期常无任何症状，多在体检中发现。部分肿瘤较大的患者可压迫周围组织引起压迫症状，如果肿瘤能分泌甲状腺激素，则会引起甲亢症状。医生介绍，这虽然是良性肿瘤，但是任其发展，还是会影响生长发育的。
赖嘉文医生综合考虑，建议患者采取甲状腺消融术治疗。甲状腺消融术属于一种微创手术，主要是利用消融针在消融设备的支持下，穿刺到肿瘤局部产生热能，从而消灭肿瘤细胞，缩小和消除包块。
甲状腺消融术有什么优点？
该手术在局麻下进行，具有不开刀、不留疤、不出血、恢复快、复发少、保留正常组织功能等优点，明显优于传统技术效果！简单来说，就是几个穿刺口，当天做当天就能回家。由于没有对甲状腺进行切除，这样可以避免很多手术并发症，如神经损伤、终身性甲减等。
下图是小智做了甲状腺消融术后一个月的照片，肿块明显小了很多，彩超显示，结节大小从原来的30x25mm缩小至19x16mm，重点是完全看不到伤口，且不会影响生长发育！
治疗前（左）和治疗后（右）
医生介绍，患者做了这个手术后，甲状腺瘤会失去活性，随着时间迁移变得越来越小，最后形成毫米级的瘢痕，甚至消失不见，且瘢痕不会再复发恶变增大。
延伸：甲状腺的功能
甲状腺的主要功能是合成和分泌甲状腺激素，甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4。
甲状腺激素是维持人体正常代谢的兴奋性激素，任何原因导致甲状腺激素合成、分泌增多，机体就会产生高代谢症候群，出现心慌、出汗、怕热、食欲亢进、腹泻、大便次数增多等症状。当甲状腺激素合成、分泌减少时，则出现相反的症状，如低代谢症候群、记忆力减退、嗜睡、黏液性水肿、怕冷、少汗等。不论是甲状腺激素过多还是过少，产生相应的临床症状和体征都需要治疗。
医生简介
赖嘉文，医院普通外科一区（肝胆外科）主治医师。毕业于汕头大学医学院7年制临床医学，硕士研究生，惠州市医学会甲状腺外科学分会第一届委员会青年委员。
率先在惠州地区同时开展甲状腺细针穿刺活检及甲状腺结节微波消融术。对疑难肝癌，甲状腺结节热消融有丰富经验。
熟练掌握普外科常见疾病诊治尤其对甲状腺、腹股沟疝、肝胆胰脾疾病等疾病的微创手术。如腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术、腹腔镜胆囊切除、双镜联合治疗胆总管结石等。
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