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孩子的ldquo蛋蛋rdquo去

*本文所涉及专业部分,仅供医学专业人士阅读参考男宝宝要注意了宝宝的成长需要家长的悉心呵护,宝宝表现出异常时,家长往往惊慌失措,但是有些问题却非常隐蔽,家长反而有时忽略了。医院给男宝宝体检,家长才发现孩子的两侧“睾丸”都摸不到,阴囊里什么也没有。这下家长可急坏了……所以这些宝宝的“蛋蛋”都去哪了,难道自己的孩子不是男孩吗?自己的孩子身体是不是有什么问题?这就是小编这期给各位家长绍的疾病—隐睾,相信大家看了之后就会有所了解,能够对自家宝宝有所判断。

隐睾是什么?

为什么我们家宝宝会有这种问题?隐睾是指睾丸下降异常,未下降至阴囊,包括睾丸下降不全和睾丸异位,大多数患者为睾丸下降不全。隐睾属于一种先天性疾病,常引起男性腹股沟疝、睾丸扭转、睾丸恶变。少数隐睾会发生睾丸萎缩坏死,双侧隐睾可发生无精子症,进而导致不育症。图源:《实用男科学》其实,宝宝在妈妈肚子里时,睾丸并不是一开始就在阴囊里,也是有一个逐渐下降的过程。大多数情况下,睾丸在牵引带的牵拉下会向下移出外环口,再沿着牵引带末端的阴囊分支进入阴囊。如果下降没有完成或者卡住,或者跑错地方,就造成了隐睾的发生。图源:搜狐网据统计,由腹腔降至阴囊的过程。一般男性胎儿在孕9个月的时候,就出现了睾丸下降,但约有4%的新生儿在出生一年内出现睾丸下降,因此胎儿在9个月的时候多数已经完成了睾丸下降。因此,如果孩子两三个月阴囊还是空虚的,需要前往就诊。造成隐睾的原因与胎儿期胚胎雄激素产生不足有关系,另外怀孕时妈妈接触到一些雌激素、类雌激素的东西,也有可能影响宝宝的睾丸正常下降到阴囊中。同时具有一定的遗传因素。本病好发于早产男婴、低出生体重男婴以及有隐睾家族史的男婴,孕妈在怀孕期间有抽烟喝酒等不良嗜好,其胎儿也容易发生隐睾。

那么隐睾有什么危害呢?

1、影响生育能力。隐睾易导致生育能力下降或不育,因腹腔的温度较阴囊温度高1.5-2.5℃,睾丸长期停留在腹腔内,可因温度过高而导致生精功能障碍,出现生育能力下降,双侧隐睾可致不育症。图源:搜狐网2、隐睾可合并恶变。隐睾恶变的几率较在阴囊内正常睾丸高约10-40倍左右,正常人睾丸在体外,在阴囊内,而阴囊的温度要低于体温2-3℃。可是隐睾却在腹腔内或者腹股沟内,所以在体温的这种常年的刺激下,曲细精管容易发生退变和异变,产生癌细胞。而且隐睾的癌变程度和年龄成正比,年龄越大,癌变的几率越高。同时也和隐睾的位置有关,腹腔内的隐睾要比腹股沟内隐睾癌变的程度和几率更高。3、对孩子的精神和心理影响较大。阴囊空虚或睾丸位置异常,使孩子产生自卑心理年龄越大,对心理影响越大,可以引起精神上的担忧和痛苦。4、隐睾可合并扭转或损伤。当隐睾合并扭转或损伤时,不易早期发现,容易误诊,导致耽搁治疗。5、隐睾多伴有先天性疝气。随着年龄增长,可出现阴囊空虚并同侧疝气,需要及早手术治疗。此处家长们还需要特别注意一个问题:如果阴囊内没有摸到睾丸,就可能是隐睾。→如果在周围都没有摸到,就需要借助B超来检查,看看睾丸是不是在腹腔内。→如果做了B超还是没有找到,那么就需要做腹腔镜探查了。→如果还是什么都没找到,那就可能是先天睾丸发育不良,或者本身睾丸缺失等情况,或者孩子真的是生殖器发育畸形的“女孩”!这时候,就需要做染色体检查才能确定性别了!要排除性发育异常疾病(DSD)。

那么隐睾应该如何治疗?

最佳治疗时机是什么时候?目前的治疗方式包括手术治疗和激素治疗,激素治疗是对于不严重的宝宝,可以考虑短期内使用激素治疗,但由于激素有可能会影响宝宝发育,所以临床使用不多。手术治疗仍是比较推荐方式,刚出生的婴儿是不建议做手术的。临床上的经验是出生后睾丸还是有可能往下降,但是要下降到正常的位置是很少见的,不过越靠近阴囊,手术的难度就会减少,所以一般来说会先观察几个月。目前接受手术的宝宝年龄是6个月-1岁半,好处是能减少睾丸暴露在高温下的时间,保留多一些精子生成的功能。

治疗过程家长需要注意些什么呢?

隐睾手术做完后要定期复查,通常在术后1个月、3-6个月、6-12个月做超声检查,如果睾丸的位置、体积都比较好,就可以结束复查。平时家长多注意观察睾丸的位置、有没有缩小萎缩。特别提醒的是,两侧隐睾的孩子需要长期追踪观察,少数会在青春期出现雄激素分泌的问题。最后,有隐睾症的宝宝终其一生患睾丸肿瘤的机会明显比常人高,特别是双侧隐睾的小朋友。然而,发病的年纪大都是成年之后,因此我们必须告诫家长时刻

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