在人类几千年的进化史中,包皮始终不是一块毫无用处的多余的皮,它起到保护阴茎头及尿道口免受意外伤害的作用。
包皮切除术的确切起源已无从考证,但它已经在世界的很多地方出现了至少有多年。对犹太人和穆斯林来说,切除包皮具有重要的宗教意义;
而在一些国家和地区,切除包皮是一个男孩成年的标志;在美国的一些家庭中,切除包皮只是为了让孩子与切过包皮的父亲和哥哥看起来一样……
小儿包皮过长和包茎的问题不能简单粗暴地“一刀割”,具体问题还需具体分析。所以还是先搞清楚来头,再做决定也不迟!
正常包皮、包皮过长、包茎傻傻分不清?正常包皮:在未勃起状态下,阴茎头能完全或大部分外露;
包皮过长:在未勃起状态下,阴茎头不能或仅少部分外露,但包皮能轻松外翻,无狭窄环,可外露出阴茎头;
包茎:包皮口狭小,使得包皮不能外翻,阴茎头不能外露。
包茎分生理性和病理性
生理性包茎:由包皮与阴茎头之间正常的先天性粘连引起,几乎见于所有正常的男性新生儿。随着年龄增加,阴茎不断生长、阴茎间歇性勃起及包皮垢堆积等,可使包皮逐渐上翻,显露阴茎头。3-4岁以后,约90%的包茎可缓解,在7年级男童中的发病率约为1%。
病理性包茎:包皮远端瘢痕形成,继发的真性包皮无法回缩,例如局部外伤、感染和/或炎症刺激引发的包皮纤维化瘢痕形成。
病理性包茎的症状包括:
●年龄较小时包皮可回缩,此后出现继发性包皮不可回缩
●包皮口刺激或出血
●排尿困难
●勃起疼痛
●反复感染导致阴茎头包皮炎
●长期尿液滞留伴排尿时包皮鼓胀,用手挤压才能消除
病理性包茎会增加其他包皮并发症的发生风险,包括嵌顿性包茎、复发性泌尿系感染、复发性阴茎头包皮炎等。
什么情况下适合切除包皮?
当存在以下情况时,你可能需要与家人和医生商讨是否需要进行手术干预:
1.反复发生包皮感染、龟头炎
2.反复发生尿路感染
3.发生排尿困难,排尿费力,排尿时包皮鼓起,呈“气泡状”
4.瘢痕性包茎
5.包皮垢较多,上翻或上翻困难
6.严重的包皮过长
孩子多大可以切包皮?
*4岁以后再施行手术,最好是6岁后(上小学前)至8岁的年龄段较合适。
*4岁以下的,除非包茎或者包皮过长有着反复感染发炎病史的,才建议提前手术治疗。
孩子切完包皮之后如何护理?
包皮环切术是指用包皮环切器将阴茎上多余的包皮切除。手术其实很简单,咔咔咔很快就完成了。但孩子们回家后的护理可不简单:
①疼痛:手术结束后的第一、二天可能还是很疼,可以遵医嘱使用儿童止痛药或局部麻醉药(如,利多卡因凝胶);
②分泌物:每天使用棉签轻轻擦去分泌物,护理次数视分泌物多少而定;
③水肿:术后阴茎的水肿疼痛属于正常现象;
④术后可以使用保护罩对阴茎实施保护,避免摩擦疼痛;但一般术后3~4天就不建议继续使用了,术后一周给孩子穿宽松的内裤:在龟头与内裤的摩擦中可以带走部分分泌物,同时也可以促进金属环的脱落;此外,术后一周孩子也可以淋浴了;
⑤金属环脱落后,要定时给孩子翻动,防止龟头和包皮粘连;
⑥术后渗血:大多数情况下渗血会自行止住,但如果出血不止,医院就诊。
小儿包皮手术在线预约
①包皮环切术+任意皮瓣成形术
精细的手术刀切除多余的包皮,美国进口面部美容专用缝线缝合包皮内外板,凡士林纱布包扎固定伤口。
②包皮环切术(圈套法)包皮环切术是局麻后在包皮与阴茎头之间放入一个包皮环切器,用线将包皮扎在环切器上,10~14天环切器自然脱落。
手术专家团队
READING闫焕副主任医师
毕业于重庆医科大学儿科系
医院心血管病研究所进修学习
中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿胸外微创学组青年委员
擅长:小儿外科常见疾病(如包茎、包皮过长、腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾等)、新生儿先天性消化道畸形、先天性心脏病的诊断与治疗。
READING邓常开副主任医师
中国妇幼保健协会小儿泌尿微创学组全国青年委员
四川省医学会小儿外科专委会青年委员
四川省康复医学会小儿外科专委会委员
四川省医师协会青春期医学专委会委员
成都市小儿外科质控中心专家及国际尿控协会会员
擅长:小儿泌尿外科(如包茎、包皮过长、鞘状突未闭、隐睾、阴茎发育畸形、尿路结石及性别发育异常等)、儿童盆底功能障碍等疾病的诊断与治疗。
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