目前，越来越多的宝爸宝妈们深受湿疹的困扰，宝宝湿疹老不好，反反复复，此消彼长。首先，我们要先明确什么是湿疹;其次，作为家长，我们应该如何进行日常护理;最后，反复、严重的湿疹，我们应该如何治疗。
(一)特应性皮炎(湿疹)是什么?
特应性皮炎(atopicdermatitics,AD)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒，严重影响患者的生活质量。特应性皮炎病因及发病机制复杂，目前尚未完全明确，研究认为遗传易感性、环境因素以及免疫因素相互作用导致特应性皮炎的发病。《中国特应性皮炎诊疗指南(版)》指出父母亲等家庭成员过敏性疾病史是本病最强的风险因素。
姚志荣等提出的中国儿童特应性皮炎临床诊断标准：
①瘙痒;
②典型的形态和部位(屈侧皮炎)或不典型的形态和部位同时伴发干皮症;
③慢性或慢性复发性病程。
同时具备以上3条即可诊断。
01
典型的形态和部位(屈侧皮炎)
儿童面部和肢端受累;
02
非典型的形态和部位
①典型的湿疹样皮疹，发生在非屈侧部位(头皮皮炎、眼睑湿疹、乳头湿疹、外阴湿疹、钱币状湿疹、指尖湿疹、非特异性手部或足部皮炎/特应性冬季足、甲或甲周湿疹和身体其他部位的湿疹样皮疹);
②非典型湿疹样皮疹，单纯糠疹、唇炎、耳下和耳后/鼻下裂隙、痒疹、汗疱疹、丘疹性苔藓样变异。
(二)家庭中如何进行护理?
首先，我们需要明确的一点是，湿疹是“干”而不是“湿”，因此在家庭日常护理之中，做好保湿是解决宝宝湿疹的重中之重，而要做好保湿就要注意以下几点：
①正确选择保湿剂
对于患有湿疹的宝宝，建议选择医学类的护肤品，这类护肤品在生产工艺上比较严格，不含香精、香料、防腐剂等刺激性物质，一般来说，春夏可选择乳液或霜剂，秋冬季节则可以选择保湿能力更强的乳膏。
②保湿剂的使用要足量
建议用量是依据指尖单位给药，而所谓的指尖单位即从标准包装软管(口径为5mm)挤到食指指尖的外用药的剂量，可以涂抹自己两个手掌范围的皮肤。
③擦的频率要高
如果宝宝已出现湿疹，那么保湿剂一天只涂一次是不够的，保湿剂用的次数要根据皮肤状态来决定，如果宝宝的皮肤确实很干，每天都要多涂几次，甚至有些宝宝可以一天涂5到6次。此外，给宝宝洗澡以后，3分钟之内涂上润肤剂，这样才能使皮肤达到更好的水合状态，促进保湿剂吸收。
(三)激素猛如虎?
经过“大头娃娃”事件后，宝爸宝妈们对于激素谈之色变，但是激素就一定会对宝宝们的身体产生危害吗?其实不然，相反，如果使用得当，激素可能反而是治病的良药。对于中到重度的湿疹，需要使用局部皮肤涂抹激素的方式缓解炎症;同时加以皮肤保湿既保持皮肤水分、又形成皮肤屏障。因此，在医生的指导下系统地使用，不会产生太大副作用。
对于12岁以下的儿童，推荐使用4-7级的激素，即弱效-中效的激素，在有效的基础上，肯定是越弱的激素越好，如下图所示：
上图所示，从强到弱，将外用激素分为7级，1级最强，效力是7级的倍左右。对于小朋友，如果使用了1-3级的激素，或者长时间不当使用稍低效的外用激素膏，就可能会出现副作用，比较严重的就会出现“满月脸”、“水牛背”、痤疮、多毛、皮肤紫纹等库欣综合征的表现。
除了要选对激素，使用上也有时间限制，外用激素的频率一般是每日两次，在宝宝的皮损明显好转后，可开始逐渐减量，比如说可改成隔日一次，最后停用。
一般外用激素适用于宝宝有皮疹的地方，不能像润肤霜一样大面积长期地使用，否则可能会引起局部皮肤变薄、萎缩或者毛细血管扩张。
湿疹严重时，使用强效激素时间不能超过2周，中弱效一般是2到3周，不超过4到6周为宜;不严重的急性期湿疹，使用激素则应该在湿疹好了以后即可停用。
如果只是轻微的湿疹，比如只有一些皮肤干燥、脱屑，可通过加强润肤保湿达到良好效果，湿症反复发作是因为皮肤太干燥，做好保湿，建立好皮肤的屏障功能，湿疹就不太容易反复发作。
最后，如果在规范保湿、系统应用激素的前提下，湿疹仍反反复复或者出现了加重的情况就需要警惕是否没有避开环境中的物理、化学刺激，是否存在食物及环境的过敏，是否对保湿霜及激素中所含成分过敏，或者孩子可能诊断有误，将其他形似湿疹的疾病错当湿疹进行治疗，所以，遇到湿疹总是不见好的情况时，医院请皮肤科医生诊治吧。
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