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科普您是否长期服用止痛药带您认识药源

您是否有痛风或关节炎?并长期口服大量止疼药?或服用农村赤脚医生的“面面药”近期,我院胃肠外科收治较多胃穿孔患者,许多患者都有以下经历:有痛风或关节炎,长期口服大量止疼药,服用过农村赤脚医生的“面面药”等等。医生怀疑这类药物中可能含有“非甾体抗炎药或激素”,这是导致胃溃疡胃穿孔的主要原因。急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一,因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道,胃溃疡穿孔的病死率为27%,年龄越大,病死率越高,超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关,据报道穿孔6h后才行手术者,则术后病死率迅速增加。导致胃溃疡病人穿孔的因素很多,主要危险因素有:1.紧张与劳累——精神过度紧张或劳累,会增加迷走神经兴奋,使溃疡加重而穿孔。2.饮食过量——过量饮食使胃内压力增加,促使胃溃疡穿孔。3.非类固醇抗炎药的应用——非类固醇抗炎药和溃疡的穿孔密切相关。对应用此类药物治疗的患者进行观察显示非类固醇抗炎药是胃溃疡穿孔的主要促进因素。4.免疫抑制剂应用——尤其在器官移植患者中应用激素治疗,会促进胃溃疡穿孔的发生。5.其他因素——包括患者年龄增加、慢性阻塞性肺疾病、创伤、大面积烧伤和多发性器官功能衰竭等。胃溃疡为何好发在胃窦部小弯侧?胃的粘膜各处遍布腺体,胃腺由主细胞(分泌胃蛋白酶)、壁细胞(分泌盐酸)、粘液细胞(分泌粘液)等组成,胃不同部位腺体的组成有所差异。因这个部位紧邻分泌酸和胃蛋白酶处粘液细胞,很少有壁细胞;胃底、胃体的腺体有主细胞和壁细胞构成,胃体部壁细胞最密集。在小弯侧此处胃酸和酶浓度较高,比起其它部位更易长期受到更多酸和胃蛋白酶的消化,而发生粘膜损害,氢离子(H+)容易从胃腔逆向胃粘膜弥散,易形成溃疡。幽门窦近胃小弯处胃壁薄光滑,胃酸易侵蚀。治疗:胃穿孔后大部分患者的消化液通过穿孔处漏入腹腔,出现弥漫性腹膜炎,严重者可出现感染中毒性休克。需要及时就医及手术治疗。

普外科二病区(胃肠外科)

诊疗范围

1、胃肠道良性、恶性肿瘤:胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤、息肉及息肉病

2、腹腔及腹膜后肿瘤

3、腹外疝:腹股沟疝、腹壁切口疝、造口旁疝

4、急腹症:阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔、嵌顿疝

5、直肠肛管疾病:各种痔疮、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂

5、消化道出血

6、血管疾病:下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成等

7、小儿普外:小儿疝、腹部肿瘤、急腹症如阑尾炎、肠套叠等及腹部创伤手术。

专业特色

胃肠专业:

率先在本市独立成功开展腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜和内镜联合胃肠道间质瘤手术、腹腔镜结肠癌D2根治术、腹腔镜直肠癌低位、超低位保肛手术、腹腔镜胃肠吻合术、腹腔镜肠梗阻手术、腹腔镜复杂肠粘连松解术、术中腹腔化疗及术后辅助化疗等,在微创技术快速发展的同时引入快速康复理念,使患者术后恢复取得了满意效果。疝与腹壁专业:腹腔镜疝修补(TEP、TAPP)、腹腔镜小儿腹股沟疝高位结扎术、无张力疝网片修补已取代传统手术,具有创伤小、恢复快、复发率低等优势。

血管专业:

目前科室已开展激光腔内治疗下肢浅静脉曲张手术,患者创伤小、恢复快、美容美观。

胃肠外科门诊:门诊部二楼东侧外科一诊区

胃肠外科病房:住院南楼六楼

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