今天一个视频在朋友圈里面刷屏了,是一段终南山院士对于病理的发言。
钟南山院士:“我们都知道,对于大多数疾病,要进行最后的确诊,那必须要靠病理这一关,它是一个关键,特别是对肿瘤的确诊以及肿瘤的分型来说,那么,我们可以这么说,病理科,病理医生是具有最高权威的一个法官,只有他们做出判决以后,临床医生才能知道怎么进行治疗,用什么东西治疗,我接触病理是在60年前,那是在年,当时我读大学三年级,在北京医学院,我当时对病理有些兴趣,我有一次暑假回到家,跟我的父亲,也就是,中山医科大学儿科的钟世藩教授,跟他讨论这个问题,他有句话给我的印象很深,他说任何高明的临床医生遇到病理诊断的结果都要低头,他的意思是,不管临床诊断怎么高明,病理的结果才是最后的诊断,所以,我想可以毫不夸张地说,医院,医院,病理科和病理科医生的水平,医院医疗质量高低的一个重要标志。”
如何理解这句话?
要正确理解这句话,就必须知道这句话是说给谁听的。
1、如果是说给管理层听的,意思是要重视病理,提高病理诊医院医疗质量。这也是广大病理科医生最想听到的声音,也是转载这个视频的原因,希望能够加大对于病理的投入。
2、如果是说给临床医生听的,意思是勉励临床医生治疗时要尊重客观证据——病理诊断,临床水平的提升,会受到病理诊断水平的限制。
3、如果是说给病理科医生的,意思是病理科医生责任重于泰山。(可以毫不夸张地说,医院,医院,病理科和病理科医生的水平,医院医疗质量高低的一个重要标志。)可惜部分病理医生听不到这一层意思。
4、如果是说给患者听的,就是医院会诊一下病理报告。
作医院医疗质量拖后腿了吗?
今天看两份报告:
报告一
远程病理专家诊断意见:非霍奇金淋巴瘤,符合滤泡性淋巴瘤(3B级)伴大细胞转化/弥漫大B细胞淋巴瘤,生发中心B细胞样亚型
原单位免疫组化染色:BCL2(-),BCL6(-),CD5(-),CD10(+),CD20(++),CD21(-),CD23(-),CD30(-),CD43(+),CD79a(+),CyclinD1(-),Ki67index65%,MUM1(-),TdT(-)。
依据我参加MDT讨论的惯例,我现在就对于这份报告进行解构:
1、这是一份远程病理报告,是一位专家发出的报告。
2、报告为滤泡性淋巴瘤伴大细胞转化,这个符合WHO的要求吗?我们看看WHO怎么说的“However,thepresenceofdiffuseareas