5月27日我院外科聘请内蒙古医科大学疝外科杜金朗教授顺利开展首例“小儿气管插管全身麻醉下腹腔镜疝囊高位结扎术”,此项手术填补了我院乃至我旗医疗技术的空白。我科将陆续开展腹腔镜下成人疝修补术(TAPP/TEPP).
腹股沟疝是小儿外科常见疾病,俗称气蛋或疝气。鞘状突未闭是其发病基础,常见于腹股沟斜疝、鞘膜积液和隐睾症。
图1
经典手术入路是直接开放切口进入腹股沟管,解剖精索结构横断疝囊完成内环结扎,尽管手术技术成熟,但剥离精索血管影响血运容易形成血肿甚至可导致睾丸萎缩,且无法进行对侧隐性疝的评估、不能避免异时疝再手术,且术后较大瘢痕影响美观。
腹腔镜手术可同时观察对侧内环情况,在不增加腹壁切口和手术器械的情况下能同时处理两侧病变,可避免再经历二次手术的痛苦。具有切口小、创伤小、疼痛轻、出血少、术后恢复快、并发症少等微创优势,更适宜开展日间手术。
图2腔镜下左侧内环口缺损
图3镜下右侧内环口未见缺损
图4腹腔内解剖标志
图5结扎后内环口
图6腹壁小切口
图7帅小伙麻醉清醒后已坐立玩耍,无任何不适。
图8
图9
小患者于术后第二天治愈出院,感谢为这次手术付出的所有医务人员,同时感谢小朋友及其家属的大力支持与配合!
撰稿:高永峰
摄影:孙双敏
校对:王永禄
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