许多家长都会关心：“如今疫情当下，孩医院？会不会有被感染的风险？医院？其实，儿童的病况往往进展快，变化大，有些疾病若不及时就诊，有可能会耽搁病况，导致不良后果。而小儿急症中不少属于外科的急诊，不管刮风下雨，不管疫情与否，都应当立刻就医。小儿普外科急诊以嵌顿性腹股沟斜疝、肠套叠、急性阑尾为主。
1、嵌顿性腹股沟斜疝
嵌顿疝是小儿疝气因哭闹后，疝内容物掉入阴囊，而内环口收紧压迫疝内容物，出现阴囊肿大、疼痛甚至呕吐的一种疾病。该疾病好发于2岁以下的宝宝，表现主要为腹股沟处可出现较硬的包块，不能自行还纳，宝宝出现哭闹、烦躁，甚至会有恶心呕吐、腹胀等情况。如果出现这些症状，应尽早带孩子就医，黄金治疗时间为6-8小时。嵌顿时间短，宝宝一般情况好，可予手法复位，当怀疑有肠坏死可能时需急诊手术抢救治疗。
2、肠套叠
肠套叠是指一段肠管套入相邻的另一段肠腔内，导致肠内容物梗阻。发生肠套叠的肠管类似钢笔插在钢笔套内的状态。该疾病好发于4-10月的宝宝，早期表现为：
便血-——以暗红色为主，像果酱一样。
腹痛、哭闹——由于小孩子无法用语言表达，所以往往会出现阵发性的哭闹，疼痛剧烈时还会缩住双腿，或手抓腹部位置，脸色发白。
呕吐——宝宝在哭闹或在喂奶期间可能出现呕吐，较为频繁。
宝宝一旦有上述症状，应尽早就医，黄金治疗时间为48小时内。早期可以通过空气或生理盐水灌肠，使肠道复位，而一旦出现腹膜炎或肠坏死的表现，则需要手术治疗。
3、急性阑尾炎
阑尾炎可发生于任何年龄段。婴幼儿阑尾炎具有特异性：年龄越小，其症状也越不典型，诊断越困难，穿孔率越高。婴幼儿阑尾炎早期表现为：
腹痛——对于年龄较小的婴幼儿以哭闹为主，大孩子则表述为腹痛，刚开始时位于上腹部或肚脐周围，后可逐渐变为右下腹，且为阵发性加剧的表现，拒绝被人触碰，甚至因疼痛而出现无法站立、行走。
恶心、呕吐——因为阑尾炎刺激神经引起的，往往没有进食也会出现呕吐的表现，但不剧烈。
发热——通常是在腹痛之后才出现发热，病情进展或发病一段时间后可出现，若出现39℃以上的高热，需警惕阑尾穿孔可能。
儿童一旦确诊急性阑尾炎，原则上不进行保守治疗，应该早期行手术治疗，若耽误就医，可能进一步发展为化脓性阑尾炎，发生坏疽、穿孔等，导致弥漫性腹膜炎，甚至发生中毒性休克。
因此，即使在疫情期间，若家中的宝宝出现上述急性阑尾炎的表现，则应当就近就医，避免错过最佳的治疗时间而带来不可挽回的损失。
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撰稿：普外科
编辑：江小千
校稿：肖华香
编审：毕莹赟张文念
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