1犬生殖系统解剖
1.1公犬生殖系统
主要包括:睾丸、附睾、输精管、尿生殖道、副性腺(精囊腺、前列腺和尿道球腺)、阴囊、阴茎和包皮。
1.2母犬生殖系统
主要包括:卵巢、输卵管、子宫(子宫角、子宫体、子宫颈)、阴道、尿生殖前庭和阴门。
2生殖系统影像检查方法
生殖系统可以采用X线平片、造影与超声检查。
2.1X线平片与造影检查
X线投照范围包括完整的后腹部,需拍摄正位片和侧位片。
2.1.1公犬X线平片与造影检查
平片:主要为软组织影像,根据解剖部位和邻近器官位置关系进行识别,在X线片中借助膀胱寻找前列腺,见图1,2。
造影:采用膀胱尿路逆行造影,造影剂用10%碘化钠或复方泛影葡胺,通过导尿管引入膀胱,根据情况每次10-ml不等,阳性造影后可再进行双重造影,见图3,4。
2.1.2母犬平片与造影检查
平片:正常子宫卵巢不可见,见图5,6,妊娠、病变才可见生殖系统影像。
造影:可以很好显示生殖系统部分结构。造影剂用76%复方泛影葡胺,剂量为0.2-0.3ml/kg,造影后摄片最佳时间为0-5min以内,拍摄正位与侧位X线片,见图7。
2.2超声检查
2.2.1公犬B超检查
(1)前列腺超声检查
前列腺采用5.0MHz探头,随年龄和性兴奋状况而异。
探查方法与膀胱类似。膀胱积尿有助于前列腺影像显现。
横切面呈双叶形,纵切面呈卵圆形,包膜周边回声清晰光滑,实质呈中等强度的均质回声,间杂小回声光点。
膀胱尾和前段尿道充尿时,在前列腺横切面背侧两叶间可清晰显示尿道断面。(见图8,9)
未绝育犬前列腺大小的测量方法见表1。
(2)睾丸超声检查
睾丸位于体表易于检查,使用7.5MHz的高频探头,采用矢状面和横切面扫查。
矢状面睾丸为椭圆形、中等、细腻均匀的中等回声;纵膈在矢状面为睾丸中央的一条高回声线,睾丸边界的白膜为薄、光滑的高回声;横切面睾丸为圆形、中等回声。睾丸纵膈在横断面为位于中心的一点强回声。
睾丸尺寸与体重相关性见表2。
(1)卵巢超声检查
卵巢超声检查以肾定位,位于肾脏后外侧,采用7.5MHz探头矢状面探查,位于肾后极后方的椭圆形中等回声的软组织,见图10,犬2cm,猫1cm左右,发情期表现多样。
(2)子宫超声检查
子宫超声检查以膀胱与结肠定位,正常子宫角太小不易见,横断面表现为位于膀胱与结肠间环状组织结构。见图11。
3生殖系统常见疾病
3.1公犬常见病
3.1.1阴囊与睾丸常见病
隐睾:腹股沟隐睾、腹腔隐睾,单侧或双侧,通常小,低回声,结构正常,可见中央高回声的纵膈。肾脏后侧极点至腹股沟之间区域。探头分辨率要高。
睾丸肿瘤:常见。老年犬阴囊内睾丸常为间质细胞瘤。隐睾更易恶化。从范围清晰的小结节到破坏睾丸正常结构的大型复杂肿块。常并发前列腺增生。转移性的见髂内淋巴结增大。
炎性疾病(睾丸炎、附睾炎):血源扩散、尿路/前列腺发炎、阴囊外伤导致。急性增大,慢性缩小。声像图多样性,睾丸附睾弥漫性回声变化到复杂肿块和无回声脓肿形成。阴囊见积液或增厚。
睾丸、附睾囊肿:偶见。无回声、边界清晰的圆形区域并伴随有远侧回声增强。
睾丸扭转:回声与血管受阻的程度与时间有关,高回声或低回声,体积增大、正常或缩小。常并发积水。
睾丸萎缩:热损伤(隐睾)、睾丸炎、激素的影响或血管破裂。萎缩性睾丸细小、低回声,保持正常结构。
阴囊外伤:包括阴囊血肿、积血挫伤、睾丸内血肿、睾丸破裂。
阴囊血肿:阴囊内软组织出血,不同回声性。
睾丸挫伤与血肿:睾丸实质弥漫性回声变化或不同回声性的大肿块。
睾丸破裂:实质不均匀回声,丧失清晰的轮廓。
阴囊内水肿:无回声至有回声性。继发睾丸炎和睾丸扭转、腹水。
腹股沟或阴囊疝:囊内有异常物质,肠道或肠系膜等。
3.1.2前列腺常见病
前列腺增生:老年犬自发性疾病,常表现前列腺两叶对称性肿大,回声正常或增强,回声均匀或不均匀。
前列腺囊肿:常见,表现圆形至不规则形状,大小不等的圆形或不规则的无回声暗区。
前列腺脓肿:由前列腺炎发展而来,与前列腺囊肿回声较像似,但脓肿周围壁厚,可见腔内回声性液体。
前列腺旁囊肿:老年大型犬多发,呈现前列腺旁大的含无回声至有回声的液体并有内部间隔,有时与膀胱影像难于区分,可插入导尿管或行膀胱造影区分。
前列腺肿瘤:最常见是腺癌,回声表现多样,常表现前列腺增大、表面不规则,内低回声、回声质地不均匀。
3.2母犬常见疾病
3.2.1卵巢疾病
卵巢囊肿:无回声、边界清、薄壁的结构,远侧回声增强。
卵巢肿瘤:上皮细胞瘤、间质瘤或生殖细胞瘤。不同大小、不同回声性的结节或肿块可含囊性或矿物性的内容物。可见腹水等。
3.2.2子宫疾病
子宫蓄脓、子宫积血:管腔内有回声。
子宫积液、子宫粘液:无回声的子宫内液体。
子宫残端蓄脓:膀胱和降结肠之间一充满液体的盲袋。
囊性子宫内膜增生:子宫内膜腺体增生,导致子宫内膜增厚,囊性病灶嵌入子宫壁,常伴子宫积液,发展为蓄脓等。
子宫或子宫残端的新生物(息肉、平滑肌瘤等):不同形状、大小、回声的结节或肿块,可有子宫积液。
是否子宫摘除诊断:母犬交易看有无子宫。
3.2.3异常妊娠诊断
胚胎吸收(胚胎25天前死亡)、流产(胎儿在35天后死亡)。
胚胎吸收:孕腔消失、腔内回声物质增强、胎儿心跳消失、胚胎分解,子宫壁逐渐增厚孕囊腔完全消失。
胎儿死亡:心跳与胎动消失、胎位异常、体积减少、胎液回声性增强,气体增加,胎儿崩解。
难产(死胎):难产原因众多。正常胎儿心率为母犬的2倍,心率过缓为胎儿对缺氧的反应,诊断难产重要参数。
假孕诊断与胎衣不下诊断。
3.2.4阴道与乳腺疾病
阴道病变包括:炎症、增生、肿瘤等。
乳腺病变:肿瘤、囊肿、炎症。乳腺肿瘤表现不规则、混杂回声,不同大小的肿块。乳腺炎表现乳腺组织肿胀与低回声性,炎症的有脓肿。
4生殖系统疾病治疗方案
睾丸疾病:药物控制、手术切除两侧睾丸。前列腺疾病:炎症性质,药物控制;增生,去势;脓肿,手术、去势;囊肿,手术切除+去势;肿瘤,前列腺切除+去势。卵巢疾病:药物治疗、卵巢子宫切除。子宫疾病:药物治疗、卵巢子宫切除或剖腹产。阴道疾病:药物控制、增生物切除、卵巢子宫切除。乳腺疾病:药物控制+绝育手术+乳腺切除。
5生殖系统疾病影像诊断案例
案例1:德牧,公,6岁,腹围增大,食欲下降,膀胱造影X线检查见含高密度阳性造影剂形态正常,向右侧移位,左侧见软组织团块影,对左侧软组织团块超声检查见内部回声为液性暗区并有条状中等回声。综合其它检查结果,诊断为前列腺旁囊肿,经手术摘除,见图12-15。
案例2:金毛,母,5岁,逐渐消瘦,腹围变大,食欲逐渐下降至废绝,X线检查见腹腔软组织团块影,边界不规则,超声见肿块边缘回声不规则,内部为实质性低回声并有圆形无回混杂低回声灶。综合其它检查结果,诊断为卵巢肿瘤,经手术摘除,见图16-19。
赞赏
长按向我转账
受苹果公司新规定影响,iOS版的赞赏功能被关闭,可通过转账支持。
白癜风的土方白癜风有治好的嘛