近年来腹腔镜腹股沟疝手术与传统手术相比,具有创伤小、恢复快、痛苦轻、治愈率高等优点深受患者的欢迎,同时兼有诊断和治疗作用,能够在一次麻醉下全方位的探查,进行诊断和鉴别诊断,继而联合实施腹腔镜手术治疗,取得事半功倍的微创疗效。现将近期一例小儿腹腔镜腹股沟疝病例作回顾分析:
_
___
____
患者XXX,女性,14岁,主因“右侧腹股沟可复性肿物8年”入院。查体:(嘱患儿咳嗽后)右侧腹股沟区可见大小约3×3cm肿物,质软,用手加压后可还纳腹腔,压迫内环口嘱患儿咳嗽,肿物不能复现,外环口明显扩张。左侧腹股沟区未触及异常。术前腹股沟区彩超示:右侧腹股沟疝。入院诊断:右侧腹股沟斜疝。入院后完善各项辅助检查,拟择期行经腹腔镜右侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。术中探查双侧内环口均可见疝囊,左侧疝囊较右侧小。
____
______
________
术中诊断:双侧腹股沟斜疝。遂行经腹腔镜双侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。
术后3天换药可见仅留脐上5mm穿刺孔及双侧腹股沟区2mm穿刺点。出院诊断:双侧腹股沟斜疝。
该患者入院查体及辅助检查均诊断为右侧腹股沟斜疝,通过行腹腔镜手术术中探查诊断为双侧腹股沟斜疝,进一步行经腹腔镜双侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,与传统手术相比,不仅手术创伤小、恢复快、痛苦轻,同时通过术中全方位的探查,避免了以后再次行左侧腹股沟斜疝手术,取得事半功倍的微创疗效。微创腹腔镜手术兼具诊断治疗,避免遗漏隐匿性疾病的优势一览无余。
科室全名:普外、小儿外科