疝是一个常见病、多发病也是一个良性病，大部分情况下是不会危及到患者生命，但也不能因此就掉以轻心，医院每年都会接诊很多拖到最后嵌顿坏死了再去做手术的病例，给患者带来极大的伤害。为了让大家更好地知“疝”行善，尽“疝”尽美，特邀医院胃肠外科主任刘忠诚为大家讲解相关知识。
患者家属
什么是疝？
刘忠诚主任
疝，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝，腹股沟直疝、斜疝，切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。
患者家属
那常见的疝是什么？引起的原因是什么呢？
刘忠诚主任
临床上较常见的是腹股沟疝，在腹股沟区可以看到或摸到肿块，平卧后可回复。婴儿多系母亲在换尿布时发现，较大的小儿则多于入浴时发现。引起肿块出现的诱因是腹压增加，如哭泣、咳嗽、排便、排尿等。较年长的小孩可令其站立，腹部用力也可诱发肿块在腹股沟区出现，有些则会到达阴囊或阴唇。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成，脱出的器官以小肠居多，因此摸起来感觉柔软。其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多，因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。
患者家属
那如何治疗疝呢？
刘忠诚主任
一岁以下幼儿因有自行消失的可能，可暂不手术，采用疝气带压住深环。如果成年人不及时处理，疝块可逐渐增大，症状加重，甚至发生嵌顿或绞窄而威胁患者生命，故应尽早施行手术治疗，常见的手术术式包括开放式和腹腔镜两种腹股沟疝无张力修补术。
患者家属
您提到疝的无张力修补术，请介绍一下手术的优势是什么？
刘忠诚主任
疝就是肠子从洞里面钻出来，就像内衣的口袋破了一个洞里面的东西都出来。衣服破了我经常说有缝的办法还有补的办法：缝的办法就是做张力性缝合，术后疼痛比较厉害住院时间比较长，恢复的比较慢，最终复发率也比较高。
所谓的无张力疝修补手术是近十几年才在国内推广的。说白了打一个补丁就叫无张力修补手术。打补丁的办法相当于是无张力，而不是死拉硬拽缝到一起，这样相对来说痛苦小恢复快，复发率低，打补丁的方法有开刀的手术也有微创，像衣服破了打一个补丁，这个补丁本身比衣服还结实，所以相对来说复发的概率降低，术后疼痛也比较轻。
患者家属那无张力修补术适用证和禁忌证有哪些？
刘忠诚主任
相对来说适应证比较宽，传统的疝修补手术，腹压增高的属于相对禁忌证，心肺功能不好的属于手术的绝对禁忌。现在采用无张力疝修补手术尤其是腹膜修补手术，过去相对禁忌的这些因素基本都不算是禁忌了，适应证已经放宽了很多。
我院在山东省内较早开展完全腹膜外腹腔镜疝修补术，技术水平遥遥领先，为千余名患者带去健康的福音。
专家简介
刘忠诚，男，胃肠外科主任，主任医师。毕业于潍坊医学院医疗系，从事临床工作26年，工作后先医院、医院、新加坡管理学院、医院进修学习，临床诊疗特长为胃肠、肛肠等消化道常见良恶性疾病、肠梗阻、腹壁疝、急性阑尾炎等疾病的诊断和治疗，积累了丰富的临床经验。腹腔镜微创手术操作熟练，年率先于山东省内开展腹腔镜胃癌根治术，腹腔镜结直肠癌根治术在青岛地区开展较早和例数较多，腹腔镜疝修补术在山东内开展早而且开展例数名列前茅。
作者：刘忠诚宋晓玲
编辑：宋晓玲庄笑琳
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